2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：枕先露的分娩機(jī)制

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【考點(diǎn)精講】枕先露的分娩機(jī)制：

銜接——胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平;

下降——胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱為下降，是胎兒娩出的首要條件;

俯屈——胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔降至骨盆底，使下頦接近胸部，變成最小的枕下前囟徑以適應(yīng)產(chǎn)道;

內(nèi)旋轉(zhuǎn)——胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);

仰伸——胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口;

復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)——胎頭娩出后，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復(fù)位。胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°，以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱為外旋轉(zhuǎn);

胎肩及胎兒娩出——胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，胎兒雙肩娩出，胎體及胎兒下肢隨之取側(cè)位順利娩出。

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