臨床助理醫(yī)師備考資料:骨折
第一節(jié) 骨折的成因與分類
(一)成因
創(chuàng)傷:
骨骼疾病(如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折)。
1.直接暴力。
2.間接暴力:暴力通過傳導、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠處發(fā)生骨折。
3.積累性勞損:長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。
(二)分類
1.根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性
(1)閉合性骨折:骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不 與外界相通。
(2)開放性骨折:骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。
如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。
2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類
(1)不完全骨折:
①裂縫骨折:骨質(zhì)發(fā)生裂隙,無移位——顱骨、肩胛骨;
②青枝骨折:兒童,骨質(zhì)和骨膜部分斷裂,可有成角畸形。
(2)完全骨折:
①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;
④粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成三塊以上;
⑤壓縮性骨折;
⑥嵌插骨折:干骺端骨折;
⑦凹陷性骨折:顱骨;
⑧骨骺分離。
3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度
(1)穩(wěn)定性骨折:骨折端不易移位或復位
后不易再發(fā)生移位者,如裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等;
(2)不穩(wěn)定性骨折:骨折端易移位或復位
后易再移位者,如:斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。
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