臨床助理醫(yī)師2020年備考資料：第二產(chǎn)程

1.第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)

宮口開(kāi)全是第二產(chǎn)程開(kāi)始的標(biāo)志。宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)胎頭撥露。胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮，稱(chēng)胎頭著冠

2.第二產(chǎn)程——觀察產(chǎn)程及處理

(1)密切監(jiān)測(cè)胎心：應(yīng)每5～10分鐘聽(tīng)一次胎心

(2)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣：正確運(yùn)用腹壓是縮短第二產(chǎn)程的關(guān)鍵，能加速產(chǎn)程進(jìn)展。

(3)接產(chǎn)準(zhǔn)備：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作。

(4)接產(chǎn)

保護(hù)全陰，胎頭撥露時(shí)使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。

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