臨床助理醫(yī)師2020年備考資料：妊娠合并心臟病

一、妊娠合并心臟病對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

1.妊娠期

總血容量于妊娠第6周開始增加，32～34周達(dá)高峰;

2.分娩期

分娩期為心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。

3.產(chǎn)褥期

產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心臟負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期

二、妊娠合并心臟病種類和對(duì)妊娠的影響

目前妊娠合并心臟病最常見的類型是先天性心臟病，左向右分流型(房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)是最常見的先天性心臟病

三、妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期

妊娠32--34周，分娩期和產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)。

四、妊娠合并心臟病處理

1.防治心力衰竭 早期心力衰竭給予作用和排泄較快的制劑，如地高辛0.25mg，每日2次口服，2～3日后可根據(jù)臨床效果改為每日1次，原則是待心力衰竭控制后再行產(chǎn)科處理。

2.分娩期 胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。(雙胞胎的也要放沙袋)

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