2018年臨床助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學》專項測試題含答案（三）

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　　第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是

　　A 通氣/血流>0.8

　　B 通氣/血流<0.8

　　C 彌散功能障礙

　　D 肺動-靜脈樣的分流

　　E 肺泡通氣不足

　　正確答案：E

　　第2題 慢性呼吸衰竭最常見的病因是

　　A 重癥肺結(jié)核

　　B 胸廓病變

　　C 阻塞性肺疾病

　　D 肺間質(zhì)纖維化

　　E 塵肺

　　正確答案：C

　　第3題 對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是

　　A pH

　　B PaCO2

　　C BE

　　D AB

　　E SB

　　正確答案：B

　　第4題 對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是

　　A PaCO2

　　B BB

　　C AB

　　D SB

　　E BE

　　正確答案：D

　　第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是

　　A 氣短

　　B 頭痛

　　C 發(fā)紺

　　D 高血壓

　　E 昏迷

　　正確答案：C

　　第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是

　　A 不必給氧

　　B 給高濃度氧(50%以上)

　　C 給低濃度氧(25%～30%)

　　D 間斷給氧

　　E 給氧濃度可稍高(40%)

　　正確答案：E

　　第7題 呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病

　　A 呼吸性堿中毒

　　B 胸外傷引起肺通氣量減少

　　C 嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭

　　D 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭

　　E 慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　正確答案：E

　　第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是

　　A 輕中度神志尚清，能配合的患者

　　B 病情嚴重，神志清，不合作的患者

　　C 昏迷的患者

　　D 呼吸道有大量分泌物的患者

　　E 需長期機械通氣支持的患者

　　正確答案：A

　　第9題 慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢

　　A 應用糖皮質(zhì)激素

　　B 霧化吸入祛痰劑

　　C 大量補液

　　D 應用快速利尿劑

　　E 幫助患者翻身拍背

　　正確答案：D

　　第10題 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型

　　A 心源性肺水腫

　　B 神經(jīng)性肺水腫

　　C 中毒性肺水腫

　　D 復張性肺水腫

　　E 滲透性肺水腫

　　正確答案：E

　　第11題 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血氣分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥

　　狀，最合適的診斷是

　　A 呼吸衰竭

　　B DIC

　　C 代謝性酸中毒

　　D 肺性腦病

　　E 心力衰竭

　　正確答案：D

　　第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2

　　52mmHg，如何改善該患的缺氧

　　A 立即吸入高濃度的氧

　　B 間歇吸入純氧

　　C 立即呼氣末正壓人工呼吸

　　D 低濃度持續(xù)給氧

　　E 用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

　　正確答案：D

　　第13題 某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血氣：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

　　44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應診斷為

　　A 代償性呼酸

　　B 呼酸+代堿

　　C 呼酸+代酸

　　D 失代償性呼酸

　　E 此血氣可能有錯誤

　　正確答案：B

　　第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療

　　A 靜注5%碳酸氫鈉

　　B 靜注乳酸鈉

　　C 靜注三羥甲基氨基甲烷

　　D 不給堿性藥

　　E 靜滴乳酸鈉

　　正確答案：D

　　第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時后，測PaO2

　　80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A 氣道阻力增加

　　B 感染中毒性腦病

　　C 高血壓腦病

　　D 低離子綜合征

　　E 通氣抑制，肺腦

　　正確答案：E

　　第16題 某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識障礙原因為

　　A 腎功能衰竭

　　B 低血鈉癥

　　C 低滲血癥

　　D 低血鉀癥

　　E 肺性腦病

　　正確答案：E

　　第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實變影，血氣分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結(jié)果應該診斷

　　A 正常

　　B 呼酸

　　C 代堿

　　D 呼堿

　　E 呼堿+代酸

　　正確答案：D

　　第18題 男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此結(jié)果符合

　　A 呼酸失代償期

　　B 呼酸代償期

　　C 呼酸+代堿

　　D 代堿+代酸

　　E 呼酸+代酸

　　正確答案：E

　　第19題 某患者，呼吸機給O2過程中動脈血氣分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.

　　5mmol/L，慮為

　　A 呼堿

　　B 呼酸

　　C 代酸

　　D 代堿

　　E 呼酸+代堿

　　正確答案：A

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