2018年臨床助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》專項測試題含答案（四）

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　　第1題 原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是

　　A 右支氣管較粗

　　B 右支氣管較短

　　C 右主支氣管與氣管夾角較大

　　D 右主支氣管周圍淋巴結(jié)多

　　E 右主支氣管較長

　　正確答案：C

　　第2題 急性肺膿腫的致病細(xì)菌多屬

　　A 金黃色葡萄球菌為主

　　B 支原體為主

　　C 厭氧菌為主

　　D 肺炎球菌為主

　　E 真菌為主

　　正確答案：C

　　第3題 關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的

　　A 多屬厭氧菌為主的混合感染

　　B 好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段

　　C 空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞

　　D 病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味

　　E 有效抗生素治療，不應(yīng)少于8周

　　正確答案：C

　　第4題 血源性肺膿腫最常見的病原菌是

　　A 大腸桿菌

　　B 產(chǎn)氣桿菌

　　C 肺炎桿菌

　　D 金黃色葡萄球菌

　　E 化膿性鏈球菌

　　正確答案：D

　　第5題 肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆

　　A 細(xì)菌性肺炎

　　B 支氣管擴(kuò)張

　　C 空洞型肺結(jié)核

　　D 肺囊腫并感染

　　E 肺梗死

　　正確答案：A

　　第6題 診斷急性肺膿腫最有價值的是

　　A 畏寒發(fā)熱

　　B 咳大量膿臭痰

　　C 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

　　D 痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　E 大咯血

　　正確答案：B

　　第7題 急性肺膿腫的治療原則是

　　A 止咳，祛痰，抗感染

　　B 改善通氣，糾酸，抗感染

　　C 支持療法，祛痰，抗感染

　　D 積極抗感染，輔以體位引流

　　E 中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

　　正確答案：D

　　第8題 治療急性肺膿腫停用抗生素的指征

　　是

　　A 已用抗生素8周

　　B 臨床癥狀消失

　　C 體征恢復(fù)正常

　　D 胸片示膿腫液平消失

　　E X線片示空洞和炎癥消失

　　正確答案：E

　　第9題 在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

　　A 膿腫的部位

　　B 膿液引流不暢，痰液不易排出

　　C 細(xì)菌的種類

　　D 沒有輸血

　　E 沒有長期臥床休息

　　正確答案：B

　　第10題 下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)

　　A 右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊

　　B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤

　　D 右肺大片致密影，多個空洞并有液平面

　　E 右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影

　　正確答案：E

　　第11題 肺膿腫患者住院治療3個月，經(jīng)靜點足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮

　　A 加大抗生素劑量

　　B 加強(qiáng)體位引流

　　C 加用支氣管內(nèi)滴注抗生素

　　D 手術(shù)治療

　　E 人工氣腹

　　正確答案：C

　　第12題 某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療兩周，痰量減

　　少，但高熱不退，白細(xì)胞持續(xù)增高。此時治療應(yīng)采取

　　A 氣管內(nèi)滴注抗生素

　　B 體位引流排痰

　　C 纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥

　　D 更換抗生素

　　E 霧化吸入抗生素

　　正確答案：C

　　第13題 某患慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片

　　致密陰影，中有空洞及液平，白細(xì)胞18×10 9/L，診斷是

　　A 右下肺炎球菌肺炎

　　B 金黃色葡萄球菌肺炎

　　C 支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫

　　D 阿米巴肺膿腫

　　E 肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

　　正確答案：C

　　第14題 女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素?zé)岵煌耍?0天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為

　　A 肺結(jié)核

　　B 支氣管擴(kuò)張癥

　　C 肺炎球菌肺炎

　　D 急性肺膿腫

　　E 支氣管胸膜瘺

　　正確答案：D

　　第15題 男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞，

　　最可能的診斷是

　　A 左下肺炎

　　B 左下肺膿腫

　　C 左下肺結(jié)核

　　D 肺癌

　　E 左下肺支氣管擴(kuò)張癥

　　正確答案：B

　　第16題 女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左

　　皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小，狀陰影，WBC總數(shù)32×10 9/L，中性粒細(xì)0.90。最可能的診斷是

　　A 血源性肺膿腫

　　B 血行播散性肺結(jié)核

　　C 細(xì)葉性肺炎

　　D 肺轉(zhuǎn)移癌

　　E 肺結(jié)節(jié)病

　　正確答案：A

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