細胞免疫應(yīng)答-2018臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點輔導(dǎo)

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　　細胞免疫應(yīng)答

　　1、T細胞對抗原的識別

　?、貯PC向T細胞提呈抗原

　　攝取抗原

　　n 吞噬、吞飲及受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用

　　加工、處理和提呈抗原

　　n 外源性抗原:APC/ MHCII®CD4+T細胞

　　n 內(nèi)源性抗原:APC或靶細胞/MHCI®CD8+T細胞

　?、赥CR特異性識別APC所提呈的肽-MHC分子復(fù)合物

　　非特異性結(jié)合

　　n Naïve T細胞

　　n 淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)

　　n 黏附分子：LFA-1 /ICAM-1 、CD2/LFA-3

　　n 可逆而短暫的，為TCR特異性識別抗原肽提供機會。

　　特異性結(jié)合

　　n 抗原識別：T細胞識別APC提呈的特異性p-MHC LFA-1/ICAM-1

　　n 共受體參與抗原識別

　　2、T細胞活化、增殖和分化

　　T細胞活化——雙信號+細胞因子

　　① 第一信號

　　Ø TCR——p-MHC(雙識別)

　　Ø CD4/CD8 —— MHC

　?、?第二信號

　　Ø 協(xié)同刺激分子及其受體：CD28/B7、LFA-1/ICAM-1

　?、?細胞因子

　　Ø IL-1、IL-2、IL-6、IL-12

　　二、效應(yīng)T細胞的作用及其機制

　　1、 Th1細胞介導(dǎo)的細胞免疫效應(yīng)——清除胞內(nèi)寄生病原菌(結(jié)核、麻風(fēng))

　?、? 對巨噬細胞的作用

　　u 通過細胞因子和膜分子激活:IFN-γ、CD40L

　　u 清除慢性感染的巨噬細胞：Fas/FasL

　　u 誘生和募集:IL-3、GM-CSF、MCP-1

　　②. 對淋巴細胞的作用

　　u T細胞：產(chǎn)生IL-2，促進Th1和CTL增殖，放大免疫效應(yīng)

　　u B細胞：Th1輔助B細胞產(chǎn)生調(diào)理性抗體

　　2、 Th2細胞的生物學(xué)活性

　　Ø 激發(fā)和增強B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

　　u IL-4、5、10、13——B細胞——漿細胞——Ab

　　3、CTL細胞的效應(yīng)

　　①效-靶細胞的結(jié)合

　?、贑TL的極化：胞內(nèi)亞顯微結(jié)構(gòu)(細胞骨架、高爾基體、胞質(zhì)顆粒)的重排

　?、跜TL胞毒作用：

　　Ø 穿孔素/顆粒酶途徑

　　Ø Fas/FasL途徑

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