消化性潰瘍病因及病機-2018臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考點輔導(dǎo)

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　　消化性潰瘍的病因及發(fā)病機制

　　黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。

　　在正常生理情況下，胃十二指腸的防御和修復(fù)機制：

　　①上皮前的黏液和碳酸氫鹽(HC03-);

　?、谏掀ぜ?xì)胞;

　?、凵掀ず箴つへS富的毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流。

　　④前列腺素E——細(xì)胞保護、促黏膜血流、增加黏液及HC03-分泌;表皮生長因子(EGF)保護細(xì)胞和促進上皮再生。

　　某些因素?fù)p害了這一機制——胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。

　　(1)HP和NSAIDs——損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。

　　(2)胃酸的過度分泌，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過黏膜的防御作用——在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。

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