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血液/呼吸/消化系統(tǒng)藥物-2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點

更新時間:2017-04-23 09:00:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽85收藏8

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  1.作用于血液及造血器官藥物

  (1)體內(nèi)、體外均有抗凝作用——肝素。

  機制——增強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)對凝血因子的滅活作用,但無溶栓作用。

  (2)香豆素類屬于——維生素K拮抗劑。

  特點——緩慢、持久,體內(nèi)有效,體外無效。

  機制——影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。

對香豆素類抗凝作用的影響

具體藥物

增強

A.阿司匹林、保泰松
B.廣譜抗生素(抑制腸道產(chǎn)生維生素K的菌群,減少維生素K的生成)

降低

苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平(是肝藥酶誘導(dǎo)劑,加速香豆素類的代謝)

  雙嘧達莫——抗血小板聚集。

  鏈激酶——溶解血栓。

  維生素K——促凝血——在肝臟參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

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  早產(chǎn)兒、新生兒出血首選藥物——維生素K;

  長期應(yīng)用廣譜抗菌藥引起出血選用——維生素K。

  惡性貧血選用——維生素B12。

  葉酸與維生素B12合用——巨幼紅細(xì)胞性貧血。

  右旋糖酐:

  A.大分子——低血容量性休克。

  B.低分子和小分子——改善微循環(huán)——防止休克后期DIC。

  2.組胺受體阻斷藥

  H1受體阻斷劑——苯海拉明、異丙嗪。用于暈動病、放射病等引起的嘔吐。

  氯苯那敏——蕁麻疹、過敏性鼻炎——首選。

  氯雷他定——選擇性阻斷外周H1受體——過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹及過敏性皮膚病。

  H2受體阻斷藥——雷尼替丁——十二指腸潰瘍首選。亦可用于——胃食管反流、應(yīng)激性潰瘍。

  3.呼吸系統(tǒng)藥

  糖皮質(zhì)激素——慢性哮喘——吸入給藥——不宜用于哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  特布他林、沙丁胺醇屬于——選擇性β2受體激動劑——用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道病。

  氨茶堿平喘機制——抑制磷酸二酯酶(PDE),使細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP水平升高——舒張支氣管平滑肌。

  既可治療支氣管哮喘,又可治療心源性哮喘——氨茶堿。

  哮喘的預(yù)防——色甘酸鈉。

  4.消化系統(tǒng)藥物——奧美拉唑

  減少胃酸分泌通過——抑制胃壁H+泵——H+-K+-ATP酶。

  還可抗幽門螺桿菌。

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