2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選藥理學(xué)第二十二章專項(xiàng)練習(xí)試題及答案

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　　5. 呋塞米治療輕度充血性心力衰竭的主要作用機(jī)制是：

　　A. 抑制Na+-K+-ATP酶 B. 抑制Na+-K+-2Cl-　協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

　　C. 抑制Na+-Cl-　協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體 D. 抑制Cl-　轉(zhuǎn)運(yùn)載體

　　E. 抑制Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)載體

　　6. 59歲風(fēng)濕性心臟病男性患者伴發(fā)房顫，用地高辛治療后，房顫變成正常心律，最可能的作用機(jī)理是：

　　A. 縮短心肌不應(yīng)期

　　B. 縮短心肌收縮速率

　　C. 降低房室結(jié)的傳導(dǎo)速度

　　D. 降低心房肌最大舒張電位

　　E. 降低浦氏纖維的自律性

　　7.　可用于充血性心力衰竭，防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的鈣拮抗劑是：

　　A. 硝苯地平 B. 維拉帕米

　　C. 非洛地平 D. 氨氯地平

　　E. 地爾硫卓

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　　8.　下列哪項(xiàng)不是強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)

　　A. 心率失常 B. 胃腸道反應(yīng).

　　C. 尿量增多　　　 D. 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng).

　　E. 黃視、綠視癥

　　9. 強(qiáng)心苷的正性肌力作用機(jī)理是

　　A. 解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制

　　B. 使心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+增加

　　C. 使心肌細(xì)胞內(nèi)游離K+增加

　　D. 興奮心肌細(xì)胞Na+-K+-ATP酶

　　E. 激動(dòng)心臟β受體

　　10. 下列藥物中除哪一種外，均能增高地高辛的血藥濃度

　　A.　奎尼丁　　 B.　苯妥英鈉

　　C.　胺碘酮　 D.　氨氯地平

　　E.　普羅帕酮

　　11.　強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種心衰療效最差

　　A. 高血壓病所致的心衰

　　B. 肺源性心臟病所致的心衰

　　C. 縮窄性心包炎所致的心衰

　　D. 先天性心臟病所致的心衰

　　E. 貧血所致的心衰

　　12. 氯沙坦是

　　A. 非強(qiáng)心苷類正性肌力藥

　　B. 血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　C. 血管緊張素II受體拮抗藥

　　D. 鈣拮抗藥

　　E. 血管擴(kuò)張藥

編輯推薦：

　　13. 利尿藥治療心衰的藥理作用不包括

　　A. 促進(jìn)水鈉排泄

　　B. 消除或緩解靜脈充血

　　C. 降低心臟前后負(fù)荷

　　D. 逆轉(zhuǎn)心室肥厚

　　E. 緩解肺水腫

　　14. 關(guān)于β-受體阻斷藥治療CHF錯(cuò)誤的是

　　A. 常用β1-受體阻斷藥或α1-受體阻斷藥+β-受體阻斷藥

　　B. 阻斷了β-受體持續(xù)激動(dòng)時(shí)導(dǎo)致的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的減敏

　　C. 阻斷腎上腺素能受體過度激活，減少心肌耗氧量

　　D. 逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)

　　E. 因負(fù)性肌力作用，減少心肌耗氧量

　　15. 米力農(nóng)屬于

　　A. 血管擴(kuò)張藥　　　 B. 血管緊張素II受體拮抗藥

　　C. 磷酸二酯酶抑制藥　　 D. 強(qiáng)心苷類正性肌力藥

　　E. 血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　16. 血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理學(xué)根據(jù)是

　　A. 降低心排出量 B. 擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

　　C. 降低血壓　 D. 減慢心率

　　E. 改善冠脈血流

　　17. 伴高血壓危象的嚴(yán)重心衰應(yīng)選用哪一種血管擴(kuò)張藥

　　A. 硝普鈉 B. 硝苯地平

　　C. 硝酸甘油 D. 肼屈嗪

　　E. 哌唑嗪

編輯推薦：

　　18. 強(qiáng)心苷減慢心房纖顫患者的心室頻率是由于

　　A.　抑制房室結(jié)的傳導(dǎo) 　　 B.　降低心室異位起博點(diǎn)的自律性

　　C.　使心房肌不應(yīng)期延長(zhǎng) D.　降低心室浦肯野纖維自律性

　　E.　降低心房異位起博點(diǎn)的自律性

　　19. 強(qiáng)心苷給藥途徑的選擇取決于

　　A. 口服吸收率 B. 肝腸循環(huán)

　　C. 原形腎排泄率 D. 血漿蛋白結(jié)合率

　　E. 消除半衰期

　　20. 對(duì)慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿藥物中盡量避免使用的是：

　　A. 氫氯噻嗪 B. 甘露醇

　　C. 阿米洛利 D. 依他尼酸

　　E. 螺內(nèi)酯

　　B型題

　　A. β-受體阻斷藥

　　B. 血管緊張素II受體拮抗藥

　　C. 抗醛固酮藥

　　D. 強(qiáng)心苷類正性肌力藥

　　E. 血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　21.　目前，已降為治療充血性心力衰竭輔助用藥(非一線用藥)的是

　　22. 治療CHF的首選藥，能明顯降低CHF死亡率的是

編輯推薦：

　　A. 硝酸甘油

　　B. 哌唑嗪

　　C. 硝普鈉

　　D. 肼屈嗪

　　E. 扎莫特羅

　　23.　主要擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，適用于肺楔壓增高的CHF患者

　　24.　主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低后負(fù)荷，增加心排出量

　　25.　擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低前后負(fù)荷，短期靜脈給藥用于控制危急的心衰

　　A.　增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性，降低交感神經(jīng)張力

　　B.　增加浦肯野纖維自律性

　　C.　心房有效不應(yīng)期降低

　　D.　浦肯野纖維有效不應(yīng)期縮短

　　E.　房室結(jié)傳導(dǎo)性減慢

　　26.　強(qiáng)心苷延長(zhǎng)心電圖P-R間期的機(jī)制

　　27.　強(qiáng)心苷降低慢性充血性心力衰竭患者心率的作用機(jī)制

　　A.　血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　B.　血管緊張素II受體拮抗藥

　　C.　磷酸二酯酶抑制劑

　　D.　β受體部分激動(dòng)藥

　　E.　α1受體阻斷藥

　　28.　哌唑嗪

　　29.　纈沙坦

　　30.　扎莫特羅

　　參考答案

　　1. E 2. D 3. B 4.D 5. B 6.C 7.D 8.C 9.B 10.B

　　11. C 12.C 13. D 14. E 15. C 16. B 17. A 18. A 19. A 20. B

　　21. D 22. E 23. A 24. D 25. C 26. E 27. A 28. E 29. B 30.D

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