臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)第21章2016年精選專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題

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　　A型題

　　1. 下列藥物中，治療劑量時(shí)對(duì)正常心肌電生理無(wú)明顯影響，而對(duì)缺血心肌快速型心律失常有明顯抑制作用的是：

　　A. 普萘洛爾

　　B. 普魯卡因胺

　　C. 奎尼丁

　　D. 利多卡因

　　E. 普羅帕酮

　　2. 胺碘酮是：

　　A. 中度鈉通道阻斷藥

　　B. 輕度鈉通道阻斷藥

　　C. β受體阻斷藥

　　D. 鈣拮抗劑

　　E. 延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥

　　3. 奎尼丁與地高辛合用時(shí)，奎尼丁對(duì)地高辛產(chǎn)生下列哪種作用：

　　A. 地高辛從消化道吸收降低

　　B. 地高辛代謝降低

　　C. 地高辛血漿濃度升高

　　D. 對(duì)抗地高辛對(duì)房室結(jié)的影響

　　E. 地高辛抑制Na+-K+-ATP酶的作用降低

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　　4　竇性心動(dòng)過(guò)速最佳選擇藥物是：

　　A. 奎尼丁

　　B.美西律

　　C. 苯妥英鈉

　　D. 洋地黃毒苷

　　E. 普萘洛爾

　　5.　苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的心率失常是通過(guò)：

　　A. 減慢房室和浦氏纖維傳導(dǎo)

　　B. 減慢房室傳導(dǎo)，加快浦氏纖維傳導(dǎo)

　　C. 加速房室和浦氏纖維傳導(dǎo)

　　D. 減慢浦氏纖維傳導(dǎo)，加快房室結(jié)傳導(dǎo)

　　E. 對(duì)傳導(dǎo)無(wú)影響

　　6. 下列關(guān)于普萘洛爾的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 降低竇房結(jié)、心房及浦肯野纖維自律性

　　B. 縮短房室結(jié)ERP

　　C. 減慢房室結(jié)及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度

　　D. 較高濃度時(shí)有膜穩(wěn)定作用

　　E. 竇性心動(dòng)過(guò)速首選

　　7. 奎尼丁對(duì)動(dòng)作電位復(fù)極過(guò)程的主要影響

　　A. 縮短APD

　　B. 延長(zhǎng)APD

　　C. 縮短APD，延長(zhǎng)ERP

　　D. 縮短APD，縮短ERP

　　E. 延長(zhǎng)APD，延長(zhǎng)ERP

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　　8.預(yù)防陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速較理想的藥物是：

　　A.腺苷　　　　B.普魯卡因胺

　　C.利多卡因　　D.硝苯地平

　　E. 維拉帕米

　　9. 決定傳導(dǎo)速度的主要因素是

　　A. 有效不應(yīng)期 　 B.0相上升速率

　　C. 動(dòng)作電位時(shí)程 D. 4相自動(dòng)除極速率

　　E.以上都不是

　　10.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用

　　A. 普魯卡因胺 B.利多卡因

　　C. 苯妥英鈉 　 D.普萘洛爾

　　E. 普羅帕酮

　　11.利多卡因治療心律失常常用的給藥方法

　　A.口服 　　 B.靜脈給藥

　　C.肌內(nèi)注射 D.直腸給藥

　　E.舌下含服

　　12.心肌慢反應(yīng)細(xì)胞自律性主要與下列哪種離子內(nèi)流有關(guān)：

　　A. Na+

　　B. K+

　　C. Ca2+

　　D. Cl-

　　E. Mg2+

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　　13.心肌快反應(yīng)細(xì)胞第三期復(fù)極主要與下列哪種離子外流有關(guān)：

　　A. Na+

　　B. K+

　　C. Ca2+

　　D. Cl-

　　E. Mg2+

　　14. 維拉帕米對(duì)房室結(jié)的影響

　　A. 降低自律性，減慢傳導(dǎo)

　　B. 降低自律性，加快傳導(dǎo)

　　C. 縮短不應(yīng)期，降低自律性

　　D.縮短不應(yīng)期，加快傳導(dǎo)

　　E.縮短不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)

　　15.下列關(guān)于利多卡因的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 縮短APD和ERP，但以APD更顯著

　　B.治療濃度降低浦肯野纖維的自律性

　　C.治療濃度對(duì)傳導(dǎo)沒(méi)有影響

　　D.抑制Na+和K+外流

　　E. 僅用于室性心律失常

　　16.早期應(yīng)用治療心肌梗死可防止室顫發(fā)生的藥物

　　A. 利多卡因

　　B. 奎尼丁

　　C. 維拉帕米

　　D. 腺苷

　　E. 普萘洛爾

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　　17. 下列關(guān)于后除極的敘述，哪項(xiàng)是正確的

　　A.早后除極的發(fā)生與Ca2+內(nèi)流增多有關(guān)

　　B.鈣拮抗藥對(duì)遲后除極無(wú)效

　　C.早后除極發(fā)生在4相中

　　D.遲后除極可以發(fā)生在2相或3相中

　　E.早后除極不引起觸發(fā)活動(dòng)

　　18.可治療預(yù)激綜合征的藥物是

　　A.利多卡因

　　B.普萘洛爾

　　C. 胺碘酮

　　D.奎尼丁

　　E.維拉帕米

　　19.能阻滯Na+、K+和Ca2+通道的藥物是

　　A.利多卡因

　　B.維拉帕米

　　C.苯妥英鈉

　　D.奎尼丁

　　E.普萘洛爾

　　20.選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥物是

　　A. 普魯卡因胺

　　B. 胺碘酮

　　C.腺苷

　　D.普萘洛爾

　　E.普羅帕酮

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　　(二) B型題

　　A. 普萘洛爾 B. 利多卡因 C. 普羅帕酮 D. 胺碘酮 E. 維拉帕米

　　21. 初期給藥首關(guān)效應(yīng)強(qiáng)，生物利用度低，長(zhǎng)期給藥首關(guān)效應(yīng)弱，生物利用度高

　　22. 消除快，需靜脈滴注維持血藥濃度

　　23. 半衰期長(zhǎng)，停藥后療效可維持4-6周

　　24. 個(gè)體差異大，停藥要緩慢

　　A. 抑制0相Na+內(nèi)流 B. 促進(jìn)3相K+外流 C. 抑制4相Na+內(nèi)流

　　D. 促進(jìn)4相K+外流 E. 抑制Ca2+內(nèi)流

　　25. 普羅帕酮降低自律性是因?yàn)?/p>

　　26. 利多卡因降低自律性主要是因?yàn)?/p>

　　27. 維拉帕米降低自律性是因?yàn)?/p>

　　A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 維拉帕米 D. 腺苷 E. 胺碘酮

　　28.　一般不用于室性心律失常，對(duì)預(yù)激旁路無(wú)明顯抑制作用,反而增加心室率

　　29.　用于房撲和房顫的轉(zhuǎn)律，轉(zhuǎn)律前宜先給洋地黃

　　30.　迅速終止折返性室上性心律失常，半衰期約10秒

　　參考答案

　　1.D 2.E 3.C 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.D

　　11.B 12.C 13.B 14.A 15.D 16.A 17.A 18.C 19.D 20.B

　　21.C 22.B 23.D 24.A 25.C 26.D 27.E 28.C 29.A 30.D

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