臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)第13單元急性梗阻性化膿性膽管炎考點(diǎn)速記|消化系統(tǒng)考試大綱必備
【摘要】2015年臨床助理醫(yī)師考試在即,為幫助大家高效復(fù)習(xí),快速掌握,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特搜集整理了2015年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)第13單元急性梗阻性化膿性膽管炎考點(diǎn)速記|消化系統(tǒng)考試大綱必備考點(diǎn)供大家參考,希望對(duì)大家備考有幫助。
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重點(diǎn)提示
本單元2000~2009年約考過6題,病因4題,診斷2題。題量較小,重點(diǎn)掌握病因、臨床表現(xiàn)與診斷。
考點(diǎn)串講
1.病因 肝內(nèi)膽管結(jié)石(2005)、膽道寄生蟲、膽管狹窄等。
2.途覷根據(jù)病史,Reynolds五聯(lián)征(2008),實(shí)驗(yàn)室檢查(直接膽紅素升高、ALP升高、肝功能異常、寒戰(zhàn)時(shí)血培養(yǎng)可陽性),B超檢查可確診(2000)。
3.治療
(1)緊急手術(shù)、切開膽總管減壓、取出結(jié)石引流膽道。
(2)經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD),括約肌切開取出結(jié)石后引流。
(3)經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)(PTBD),適于急性肝膽管炎。
歷年經(jīng)典試題
1.急性梗阻性化膿性膽管炎的常見原因?yàn)?B)
A.膽囊結(jié)石
B.膽管結(jié)石
C.膽囊癌
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲
2.急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括(B)
A.急性胰腺炎
B.硬化性膽管炎
C.膽道出血
D.感染性休克
E.肝膿腫
3.患者,女性,28歲。因發(fā)熱3d、食欲下降、厭抽、惡心、乏力就診,體溫38.5℃,血壓100/80 mmHg,鞏膜及皮膚黃染,右上腹部壓痛,肝在肋緣下2cm,輕度觸痛,不予考慮檢查的項(xiàng)目是(E)
A.ALT
B.AST
C.血膽紅素測(cè)定
D.血清蛋白質(zhì)測(cè)定
E.CK
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