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2015臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)第十二單元急性膽囊炎考點(diǎn)速記|消化系統(tǒng)考試大綱必備

更新時(shí)間:2015-08-31 13:19:05 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽63收藏18

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  重點(diǎn)提示

  本單元2000~2009年約考過(guò)4題。題量較小,內(nèi)容較簡(jiǎn)單,務(wù)必熟練掌握臨床表現(xiàn)和治療措施。

  考點(diǎn)串講

  1.臨床表現(xiàn)

  (1)右上腹疼痛,向右肩背部放射,與高脂肪飲食、夜間體位變動(dòng)有關(guān)(2002)。

  (2)消化道癥狀。

  (3)Murphy征陽(yáng)性。

  2.診斷(1999) 根據(jù)臨床表現(xiàn)、體檢、影像學(xué)檢查可診斷;B超檢查為首先診斷方法(2007)。

  3.治療

  (1)手術(shù)治療:膽囊切除術(shù)為首選,膽囊造口術(shù)。

  (2)非手術(shù)治療:僅適合不能耐受手術(shù)及不愿手術(shù)者。

  歷年經(jīng)典試題

  1.患者,男性,48歲。肥胖。餐后陣發(fā)性右上腹痛,每次發(fā)作持續(xù)l~4h,伴有惡心和腹脹。首選的檢查方法是(A)

  A.B趣

  B.CT

  C.胃鏡

  D.口服法膽囊造影

  E.上消化道鋇劑透視

  2.患者,女性,50歲。B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石,ld前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛,向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是(C)

  A.急性胃炎

  B.急性十二指腸炎

  C.急性膽囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性闌尾炎

  3.患者,女性,42歲。上腹部脹悶不適3年,伴反酸噯氣、厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作,曾有一次膽絞痛史。體檢:鞏膜無(wú)黃染,右上腹有深壓痛,B超檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是(D)

  A.胃、十二指腸潰瘍

  B.右腎、輸尿管結(jié)石

  C.急性膽囊炎

  D.慢性膽囊炎

  E.慢性闌尾炎

  4.患者,女性,35歲。右上腹痛2d,伴惡心嘔吐,今起疼痛陣發(fā)性加劇,伴畏寒發(fā)熱,體檢:T 38℃,鞏膜無(wú)黃染,右上腹有壓痛,診斷首先考慮(B)

  A.急性闌尾炎

  B.急性膽囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.胃、十二指腸潰瘍

  E.膽總管結(jié)石,膽管炎

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