口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到《醫(yī)師法》，10大執(zhí)業(yè)風險點要注意

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到《醫(yī)師法》，10大執(zhí)業(yè)風險點要注意

01、非醫(yī)師行醫(yī)要禁止

醫(yī)師承擔著防病治病的重要職責，合法行醫(yī)關系人民群眾健康和生命安全。醫(yī)師執(zhí)業(yè)，必須依法取得醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。法律規(guī)定，未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動;參加臨床教學實踐的醫(yī)學生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)學畢業(yè)生，應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督、指導下參與臨床診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督、指導下，按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動;在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及艱苦邊遠地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務情況和本人實踐經(jīng)驗，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。違反規(guī)定，構(gòu)成非醫(yī)師行醫(yī)的，依照醫(yī)師法可被處以沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下罰款的行政處罰。

02、個體行醫(yī)將備案制

醫(yī)療衛(wèi)生服務必須在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)開展，有其準入條件和門檻。個體行醫(yī)是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的行為，最近，國家衛(wèi)健委發(fā)布《診所備案管理暫行辦法》及《診所基本標準(2022年修訂版》征求意見稿，凡舉辦診所的，應同時符合診所備案管理暫行辦法和診所基本標準，并按照規(guī)定程序進行備案。違反規(guī)定的，根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》可被處以沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得五倍以上二十倍以下罰款的行政處罰。

03、超范圍執(zhí)業(yè)要不得

醫(yī)師應當按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務，變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當按照規(guī)定到準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的，應確定一個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)，并按照規(guī)定辦理有關手續(xù);但醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓、進修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診，承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動、醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)，可以不辦理相關變更注冊手續(xù)。中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可在綜合醫(yī)院的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè);經(jīng)相關專業(yè)培訓和考核合格，醫(yī)師可以申請增加執(zhí)業(yè)范圍;違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

04、禁止性技術(shù)不開展

醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定，遵守醫(yī)學倫理審查，依法通過倫理審查?！夺t(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)臨床應用的安全性、有效性不確切，存在重大倫理問題，未經(jīng)臨床研究論證的醫(yī)療新技術(shù)或已被淘汰的醫(yī)療技術(shù)，禁止臨床應用，禁止類醫(yī)療技術(shù)目錄由國家衛(wèi)健委定期發(fā)布。中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師和西醫(yī)醫(yī)師經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以互相采取與專業(yè)相關的西醫(yī)藥診療技術(shù)及中醫(yī)藥診療技術(shù);醫(yī)師不得開展禁止類醫(yī)療技術(shù)，違反規(guī)定，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

05、特殊藥品使用要規(guī)范

醫(yī)師應當使用經(jīng)依法批準或者備案的藥品，采用合法、合規(guī)、科學的診療方法;堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥;超出藥品說明書范圍使用藥物，應當具備循證醫(yī)學證據(jù)證明安全有效、患者無有效或更好的治療手段、取得患者明確同意等前提條件。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

06、醫(yī)學文書要真實

醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料;不得出具虛假醫(yī)學證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件;應尊重、關心、愛護患者，依法保護患者隱私和個人信息。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

07、過度治療要不得

醫(yī)師從業(yè)應當廉潔自律，恪守醫(yī)德。不得利用執(zhí)業(yè)之便向藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或代理人索取回扣、提成;不得在診療過程中收取患者或患者家屬紅包，或者通過介紹患者到其他醫(yī)療機構(gòu)檢查、治療，收取回扣、提成。在對患者進行檢查、治療時，遵守醫(yī)學科學規(guī)律，遵守有關臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項操作規(guī)范、倫理規(guī)范，使用適宜技術(shù)、藥物，合理診療，不得過度治療。違反規(guī)定，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

08、醫(yī)療告知要明確

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員說明義務和患者的知情同意權(quán)，是世界各國和我國相關立法確立的一項重要制度。醫(yī)師在開展診療活動中，應將病情、診療方案、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等事項向患者予以說明。在開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可處以警告、責令暫停執(zhí)業(yè)六個月以上一年以下，直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

09、緊急救治不延誤

救死扶傷，既是醫(yī)師的神圣使命，也是醫(yī)師的神圣職責。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當盡職盡責救治患者，對于需要緊急救治的患者，應當積極履行職責，采取緊急措施進行診治，不得找借口拒絕急救處置或延誤急救處置。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可處以警告、責令暫停執(zhí)業(yè)六個月以上一年以下，直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

10、異常情況要報告

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，容易發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。在發(fā)現(xiàn)或發(fā)生傳染病、突發(fā)不明原因疾病或異常健康事件，醫(yī)療事故，藥品、醫(yī)療器械不良反應或不良事件，假藥劣藥，患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定及時向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有關部門、機構(gòu)報告。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可處以警告、責令暫停執(zhí)業(yè)六個月以上一年以下，直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

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