2021年考研西醫(yī)綜合真題答案及解析解析(116-135)
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下面是2021年考研西醫(yī)綜合真題:
A. CO中毒 B. PO2降低
C. PCO2升高 D. 2,3-DPG減少
116. 不阻礙Hb結合O2,但阻礙HbO2釋放O2的因素是( )
117. 既阻礙Hb與O2結合,又阻礙HbO2釋放O2的因素是( )
【參考答案】D
【參考解析】2,3-DPG濃度升高時,Hb和O2的親和力降低,氧解離曲線右移;反之,曲線左移。由題干可知,考察的是使Hb和O2的親和力降低的因素,所以為2,3-DPG濃度減少,故D對。
【參考答案】A
【參考解析】CO與Hb的親和力約為O2的250倍,這一方面意味著在極低的PCO下,CO即可從HbO2中取代O2;另一方面,當CO與Hb分子中一個血紅素結合后,可增加其余3個血紅素對O2的親和力,結果使氧解離曲線左移,妨礙Hb與O2的解離??梢?,CO中毒既妨礙Hb對O2的結合,又妨礙Hb對O2的解離,故A對。
A. 胰多肽 B. 促胰液素
C. 縮膽囊素 D. 胰高血糖素
118. 主要促進胰酶分泌,H2O和HCO3-分泌量少的胃腸激素是( )
119. 主要促進H2O和HCO3-分泌,胰酶分泌量少的胃腸激素是( )
【參考答案】C
【參考解析】縮膽囊素又稱促胰酶素,其主要作用是促進胰液中各種酶的分泌,故C對。
【參考答案】B
【參考解析】促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞,使其分泌大量的水和HCO3-,因而使胰液的分泌量大為增加,而酶的含量卻很低,故B對。
A. 琥珀酰CoA合成酶
B. HMG CoA還原酶
C. 乙酰CoA羧化酶
D. HMG CoA裂解酶
120. 參與三羧酸循環(huán)的酶是( )
121. 產生酮體的酶是( )
【參考答案】AD
【參考解析】三羧酸循環(huán)中琥珀酰CoA合成酶催化琥珀酰CoA與琥珀酸之間的可逆反應;HMG CoA還原酶是膽固醇合成的關鍵酶(特有酶);乙酰CoA羧化酶是脂肪酸生成時的關鍵酶;HMG CoA裂解酶是酮體生成時的特有酶。
A. tRNA
B. lncRNA
C. scRNA
D. miRNA
122. 長度大于200nt的RNA分子是( )
123. 能與mRNA的3’端非翻譯區(qū)結合抑制翻譯的RNA是( )
【參考答案】BD
【參考解析】lncRNA(長非編碼RNA)是一類長度為200~100000個核苷酸的RNA分子;miRNA對基因表達的調控表現(xiàn)在轉錄后水平上,如果miRNA與靶基因不完全互補,則mRNA將與靶基因的3’-非翻譯區(qū)序列形成非完全互補的雜交雙鏈,miRISC緊緊地結合在雜交雙鏈上,特異性地抑制基因表達。
下面是2021年考研西醫(yī)綜合真題:
A.大葉性肺炎
B.小葉性肺炎
C.支原體肺炎
D.病毒性肺炎
124. 屬于纖維素性炎的是( )
125. 屬于化膿性炎的是( )
【參考答案】:A
【參考解析】:大葉性肺炎屬于纖維素性炎;小葉性肺炎屬于化膿性炎;支原體肺炎和病毒性肺炎屬于間質性肺炎。
【參考答案】:B
【參考解析】:大葉性肺炎屬于纖維素性炎;小葉性肺炎屬于化膿性炎;支原體肺炎和病毒性肺炎屬于間質性肺炎。
A. 局灶型肺結核
B. 浸潤型肺結核
C. 慢性纖維空洞型肺結核
D. 干酪性肺炎
126. 最常見的肺結核類型是( )
127. 病情危重,中毒癥狀明顯的肺結核類型是( )
【參考答案】:B
【參考解析】:浸潤型肺結核 是臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結核,多由局灶型肺結核發(fā)展而來。局灶型肺結核 是繼發(fā)性肺結核病的早期病變,屬非活動性結核病;慢性纖維空洞型肺結核屬于開放性肺結核;干酪性肺炎可由浸潤型肺結核惡化進展而來,也可由急、慢性空洞內的細菌經支氣管播散所致,此型結核病病情危重。
【參考答案】:D
【參考解析】:干酪性肺炎可由浸潤型肺結核惡化進展而來,也可由急、慢性空洞內的細菌經支氣管播散所致,此型結核病病情危重;浸潤型肺結核 是臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結核,多由局灶型肺結核發(fā)展而來。局灶型肺結核 是繼發(fā)性肺結核病的早期病變,屬非活動性結核病;慢性纖維空洞型肺結核屬于開放性肺結核。
A. 肺腺癌 B. 肺鱗狀細胞癌
C. 小細胞肺癌 D. 大細胞肺癌
128. 亞洲人常有EGFR基因突變,可用靶向藥物治療的是( )
129. 最容易引起Cushing綜合癥的肺癌類型是( )
【參考答案】A
【參考解析】EGFR全稱是表皮生長因子受體,egfr基因突變被認為與非小細胞肺癌的發(fā)生有密切關系。肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌,非小細胞肺癌包含鱗癌、腺癌、大細胞癌等,其中可用靶向藥物治療的是腺癌,故A對。
【參考答案】C
【參考解析】Cushing綜合癥當中依賴ACTH的包括庫欣病和異位ACTH綜合征,引起異位ACTH綜合征的腫瘤,按發(fā)病率的順序為:小細胞性肺癌、支氣管類癌、胸腺癌、胰腺癌等,故C對。
A. 氟馬西尼 B. 亞硝酸異戊酯
C. 二巰丙磺鈉 D. 亞甲藍
130. 亞硝酸鹽中毒引起高血紅蛋白血癥的有效解毒藥是( )
131. 苯二氮卓類藥物中毒的有效解毒藥是( )
【參考答案】D
【參考解析】臨床上亞硝酸鹽中毒有特效的解毒藥物,最常用的特效解毒藥物就是亞甲藍,又俗稱美藍,故D對。
【參考答案】A
【參考解析】苯二氮卓類藥物是BZ受體的激動劑,氟馬西尼是BZ受體的拮抗劑,故A對。
A.. 乳頭狀癌 B.. 濾泡狀癌.
C.. 髓樣癌 D.. 未分化癌
132. 分泌降鈣素的甲狀腺癌是( )
133. 臨床上最常見的甲狀腺癌是( )
【參考答案】C、A
【參考解析】本題考查甲狀腺癌的病理及特點,髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞(C細胞),乳頭狀癌是成人甲狀腺癌的最主要類型和兒童甲狀腺癌的全部。
A. Whipple三聯(lián)征 B. Zollinger-Ellison綜合征.
C. Charcot三聯(lián)征 D. Carcinoid綜合征
134. 胃泌素瘤的典型臨床表現(xiàn)是( )
135. 胰島素瘤的典型臨床表現(xiàn)是( )
【參考答案】B、A
【參考解析】本題考查胰腺內分泌腫瘤的表現(xiàn),胃泌素瘤典型臨床表現(xiàn)為Zollinger-Ellison綜合征、胰島素瘤典型臨床表現(xiàn)是Whipple三聯(lián)征。
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