2021年考研西醫(yī)綜合真題答案及解析解析(101-115)

下面是2021年考研西醫(yī)綜合真題：

101. 男性，40歲，因嘔血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查體：神志清，貧血貌，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹部無壓痛，移動性濁音(+)，腸鳴音活躍，化驗：血Hb80g/l，血白蛋白20 g/l，血總膽紅素76μmol/L。為明確診斷應選用哪種檢查( )

A. 腹部b超. B. 腸系膜上動脈造影.

C. 上消化道造影 D. 胃鏡

【參考答案】D

【參考解析】本題考查門靜脈高壓的檢查，為明確診斷首 選胃鏡，鏡下見食管胃底靜脈曲張即可明確診斷，且內(nèi)鏡也是目前控制急性出血的首 選方法。

102. 男性，40歲，因嘔血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查體：神志清，貧血貌，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹部無壓痛，移動性濁音(+)，腸鳴音活躍，化驗：血Hb80g/l，血白蛋白20 g/l，血總膽紅素76μmol/L。下列治療方法不宜應用的是( )

A. 擴容補液 B. 應用止血藥.

C. 內(nèi)鏡治療 D. 手術(shù)治療

【參考答案】D

【參考解析】 本題考查門靜脈高壓的治療，因患者移動性濁音陽性故考慮存在腹水，肝功能分級為Child C級，不宜進行手術(shù)治療。

(103-105題共用題干)

103. 男性，75歲。下樓時摔傷右髖部致局部疼痛。2天后加重，無法下地行走。查體右下肢短縮畸形，外旋50º，右髖部腫脹不明顯，有叩擊痛。 最可能的診斷是( )

A. 右股骨轉(zhuǎn)子間骨折 B. 右股骨頸骨折.

C. 髖關節(jié)后脫位 D. 髖關節(jié)前脫位

【參考答案】B

【參考解析】本題考查股骨頸骨折的診斷，患者老年男性，髖部外傷病史，右下肢短縮、外旋50º，診斷為股骨頸骨折。

104. 男性，75歲。下樓時摔傷右髖部致局部疼痛。2天后加重，無法下地行走。查體右下肢短縮畸形，外旋50º，右髖部腫脹不明顯，有叩擊痛。 首 選檢查是( )

A. x線 B. CT.

C. MRI. D. 骨掃描

【參考答案】A

【參考解析】本題考查股骨頸骨折的影像學檢查，股骨頸骨折X線可清晰顯示骨折線以及骨折端移位方向，為股骨頸骨折首 選檢查。

105. 男性，75歲。下樓時摔傷右髖部致局部疼痛。2天后加重，無法下地行走。查體右下肢短縮畸形，外旋50º，右髖部腫脹不明顯，有叩擊痛。 最有可能的并發(fā)癥是( )

A. 脂肪栓塞 B. 創(chuàng)傷性骨化.

C. 坐骨神經(jīng)損傷 D. 股骨頭壞死

【參考答案】D

【參考解析】本題考查股骨頸骨折的并發(fā)癥，股骨頸骨折發(fā)生時極易造成股骨頭供血血管的損傷，故股骨頭缺血壞死為最常見并發(fā)癥。

下面是2021年考研西醫(yī)綜合真題：

(106-107題共用題干)

106. 女性，50歲，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現(xiàn)中指關節(jié)輕度腫脹及活動受限，活動患指可出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛，最可能診斷是( )

A. 類風濕關節(jié)炎 B. 關節(jié)內(nèi)游離體.

C. 骨關節(jié)炎 D. 狹窄性腱鞘炎

【參考答案】D

【參考解析】本題考查腱鞘炎的診斷，腱鞘炎一般臨床表現(xiàn)為屈伸關節(jié)時，手掌側(cè)的掌指關節(jié)出現(xiàn)腫脹和疼痛，活動時出現(xiàn)彈響聲，嚴重者出現(xiàn)活動障礙。而急性感染性手指屈肌腱鞘炎的患者，手掌及手指會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，故本題診斷狹窄性腱鞘炎。

107. 女性，50歲，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現(xiàn)中指關節(jié)輕度腫脹及活動受限，活動患指可出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛，患者目前最佳治療方法是( )

A. 腱鞘切開減壓 B. 限制中指活動.

C. 口服糖皮質(zhì)激素 D. 反復按摩中指

【參考答案】B

【參考解析】本題考查腱鞘炎的治療，腱鞘炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療無效時可以選擇手術(shù)治療。保守治療中制動為首要治療。

108. 一般認為，“職業(yè)”是人們用以謀生的手段，而專業(yè)是對公眾所期待的責任有承諾的職業(yè)團體，下面對醫(yī)學專業(yè)的說法( )

A. 醫(yī)學專業(yè)需要系統(tǒng)的專業(yè)訓練

B. 醫(yī)學專業(yè)沒有即定的職業(yè)目標

C. 醫(yī)學專業(yè)的定位高于利益需求

D. 醫(yī)學專業(yè)要求專業(yè)共同體自律

【參考答案】B

109. 醫(yī)生在與患者的語言交流中，恰當?shù)臏贤ǚ椒ㄊ? )

A. “不檢查，一切后果自負!”

B. “醫(yī)學上的東西，跟你說多了你也不懂!”

C. “我們只管看病，其他的事情管不了!”

D. “請按醫(yī)囑服藥，病情有變化隨時就診。”

【參考答案】D

110. 患者，女性，19歲，出國留學歸國后以月經(jīng)不調(diào)就診?；颊咦允鲈陆?jīng)不調(diào)，擔心因為不適應當?shù)厣?。下列溝通適合的是( )

A. 了解月經(jīng)異常情況并給予相應診治

B. 了解月經(jīng)情況，患者在國外的心理情況并給予診治

C. 了解月經(jīng)情況，患者在國外的社會適應情況并給予診治

D. 了解月經(jīng)情況，患者在國外的心理和社會適應情況并給予診治和安慰

【參考答案】D

111. 女性，22歲，因急性淋巴細胞白血病惡化入院，患者心情不好，不配合治療，下列不正確的醫(yī)患溝通是( )

A. 同情支持，鼓勵治療的信心

B. 強化治療的依從性，否則轉(zhuǎn)院

C. 良好溝通，構(gòu)建良好的醫(yī)患關系

D. 照顧患者情緒

【參考答案】B

112. 生殖輔助技術(shù)是指在自然生殖過程中某些輔助手段，在臨床倫理學中，關于醫(yī)護人員義務的說法，下列說法正確的是( )

A. 為不育夫婦提供因個人喜好而選擇嬰兒的性別的生殖輔助服務。

B. 為夫婦提供可以提升未來嬰兒智力目的的生殖輔助服務。

C. 為單身女性提供捐贈精子或捐贈胚胎的生殖輔助服務。

D. 為不育夫婦提供正常功能障礙的生殖輔助服務。

【參考答案】D

113. 遺傳咨詢醫(yī)師面向患者進行遺傳咨詢減少遺傳病給患者及家庭的痛苦，他們做出符合其最佳利益的決定，從倫理學視角分析，下列描述正確的是( )

A. 醫(yī)師提出的意見應當是指令性，因為咨詢醫(yī)師的意見具有專業(yè)性。

B. 醫(yī)師提出的意見應當是指令性，因為醫(yī)患價值一致。

C. 醫(yī)師意見應當是非指令性，應該以患者的價值為中心。

D. 醫(yī)師意見應當是非指令性，醫(yī)師價值為中心。

【參考答案】C

114. 臨床試驗的目的是( )

A. 使受試者在經(jīng)濟上受益

B. 使受試者在健康上受益

C. 使學術(shù)研究者在學術(shù)發(fā)展上受益

D. 發(fā)展和促進可被普遍化的知識

【參考答案】D

115. 某醫(yī)院急診科凌晨2點接診一名車禍昏迷患者，經(jīng)診為顱內(nèi)出血，需立即手術(shù)以搶救生命，此時無法聯(lián)系到患者的近親屬或聯(lián)系人( )

A. 經(jīng)治醫(yī)生可自行決定施行手術(shù)

B. 醫(yī)生所在科室主任同意后實施手術(shù)治療

C. 經(jīng)醫(yī)院負責人或被授權(quán)的負責人批準后實施手術(shù)治療

D. 經(jīng)請示上級醫(yī)療機構(gòu)主管部門批準后實施手術(shù) c

【參考答案】C

環(huán)球網(wǎng)校友情提示：以上是“2021年考研西醫(yī)綜合真題答案及解析解析(101-115)”的具體內(nèi)容，希望對各位考生有所幫助。2021年考研各科目真題以及詳細解析已為大家上傳至資料頁點擊下方“免費下載”按鈕，免費下載2021年考研各科目真題以及解析吧！