2013年自考護理學(xué)導(dǎo)論論述題復(fù)習(xí)資料（2）

更新時間：2013-07-12 09:32:14 來源：|0

瀏覽

自學(xué)考試報名、考試、查分時間免費短信提醒

　　4.1.試述預(yù)防及解決護患沖突的方法。答：(1)消除角色不明的影響：針對護患雙方角色不明而產(chǎn)生的沖突，最主要的預(yù)防及解決方式是個體明確自己及對方的角色定位。在護患關(guān)系建立的初期，護理人員有責(zé)任將醫(yī)務(wù)人員，特別是護理人員的內(nèi)部分工告訴服務(wù)對象，并向服務(wù)對象詳細說明每個角色的權(quán)利與義務(wù)，使服務(wù)對象對護理人員的角色有準確的理解，使護患雙方的角色期望保持一致。同時注意對角色的期望及認識也必須符合服務(wù)對象的社會文化背景的需要。護理人員首先應(yīng)對自己的角色功能有全面而準確的認識，才能使自己的行為符合服務(wù)對象的角色期望。同時護理人員對服務(wù)對象的角色期望要從實際出發(fā)，既理解服務(wù)對象角色，又要對其常態(tài)下的社會角色有一定的了解，這樣才能對服務(wù)對象有準確的角色期待，并根據(jù)服務(wù)對象的具體情況進行角色指導(dǎo)。(2)消除責(zé)任沖突的影響：護患溝通過程中，雙方應(yīng)協(xié)商，明確服務(wù)對象的健康問題，共同探討解決問題的方式和方法，明確各自在促進和恢復(fù)健康過程中的權(quán)利和責(zé)任，減少不必要的責(zé)任沖突。對于依賴性強的服務(wù)對象，護理人員可以通過健康教育手段喚醒他們的健康意識，增加服務(wù)對象對自己和他人的健康責(zé)任感，并建立及發(fā)展有利于健康的行為。(3)自覺維護服務(wù)對象的合法權(quán)益：獲得高質(zhì)量的護理服務(wù)是每位服務(wù)對象的合法權(quán)益，而護理人員在維護服務(wù)對象的權(quán)益方面必須發(fā)揮主導(dǎo)作用。由于服務(wù)對象對健康護理方面的知識相對不足，需要護理人員將相關(guān)的信息準確地提供給服務(wù)對象，并充分維護服務(wù)對象的知情權(quán)及參與權(quán)，使服務(wù)對象對自己的診療護理方案、費用、診療作用及不良反應(yīng)能心中有數(shù)，并能根據(jù)自己的意愿及要求選擇診療護理措施。(4)加強護患溝通及理解：為避免護患雙方由于對同一事物的理解不同而產(chǎn)生沖突問題，護理人員需要注意加強與服務(wù)對象的溝通。在護理溝通過程中，注意擴大與服務(wù)對象交流的深度及廣度。在新的護理模式的指導(dǎo)下，將溝通的內(nèi)容擴展到心理、精神和社會文化等層面，以獲得更多的信息，增加對服務(wù)對象的理解。同時在溝通過程中，應(yīng)用靈活的溝通技巧，注意少用專業(yè)術(shù)語，若有必要，應(yīng)對專業(yè)術(shù)語進行通俗的解釋，以重復(fù)、小結(jié)等方式減少服務(wù)對象的誤解。創(chuàng)造一種平等交流的氣氛，鼓勵服務(wù)對象隨時發(fā)問，以確保雙方對問題的理解一致。

　　4.2.試述人際溝通的主要障礙。答：(1)信息發(fā)送者：①缺乏溝通動機：不愿意溝通或很勉強地進行溝通。信息發(fā)送者對所發(fā)出的信息概念模糊不清，溝通的準備時間太倉促。②信息超載：信息的發(fā)出量太大，速度太快，無法在一定的時間范圍內(nèi)使對方完全理解和接收。③缺乏相應(yīng)的溝通技能：不知道如何確定必要的信息、如何編碼、如何選擇適當?shù)臏贤ㄇ?、如何排除各種干擾等。④不注重信息的反饋：發(fā)出信息后不注意對方的反應(yīng)，不能核實信息是否為目標所準確地接收。(2)編碼：錯誤的編碼形式、信息或符號模糊不清或者信息符號有多種含義。(3)傳遞渠道障礙：包括錯誤地選擇傳遞渠道、信息傳遞途徑不暢、傳遞方法無吸引力、傳遞工具失靈以及外界干擾太大等。.(4)解碼：每個人的價值觀念，所受的教育、經(jīng)歷及興趣的不同，會影響人對信息的理解，因而會出現(xiàn)解碼錯誤或不能解碼。(5)接收者：①對信息不感興趣：有許多信息發(fā)送者認為很有必要，而接收者并不認為如此。這種認識土的差異，使接收者被動地接收信息，一般不會得到滿意的溝通效果。②心理障礙：如由于對信息發(fā)送者的敵意、不信任而有意歪曲信息，選擇性地接受信息，不主動接受信息等，或由于緊張恐懼，或有心事而沒有注意信息等。③缺乏信息接受的能力：有些接收者由于種種原因，如聽覺障礙或其他原因不能接受信息，或不知如何尋找適當?shù)臏贤ㄇ纴斫邮苄畔?，接受了信息也不知道如何解碼，以致不能理解信息的含義，影響了溝通的效果。

　　4.3.試述促進有效溝通的技巧。答：(1)促進人際溝通向縱深發(fā)展的技巧：①移情：指人與人之間感情進入的過程，即設(shè)身處地地站在對方的角度，理解對方的感受。它在有效的人際溝通中發(fā)揮著重要的作用。②接納不同價值觀：每個人的生活經(jīng)驗及人生經(jīng)歷各不相同，教育文化背景也有一定的差異，在面對同一件事或?qū)Υ粏栴}時，往往會產(chǎn)生不同的看法或觀點。因此在人際溝通過程中，要學(xué)會容忍及接納別人不同的觀點，允許別人表達不同的意見，不要隨意拒絕及評判別人的觀點，否則，會阻礙有效溝通的進行。③觸摸：是指通過雙方身體器官的相互接觸或撫摸來傳遞信息的一類非語言行為。人在成長及發(fā)展過程中靠不斷地觸摸來感受、了解及探究外界。觸摸是人際溝通時最親密的動作。④自我暴露：自我暴露是在溝通過程中自愿將自己的個人真實信息袒露給對方。自我暴露是人與人之間情感建立、發(fā)展的重要途徑之一，自我暴露能使人際關(guān)系更加密切，有利于人際關(guān)系的深入發(fā)展。⑤沉默：以和藹的態(tài)度表示沉默將會給人以舒服的感覺。該沉默時要沉默。⑥幽默：幽默是一種高尚的情趣，是人際間溝通的潤滑劑。恰當?shù)厥褂糜哪?，有助于緩解緊張的氣氛，擺脫尷尬的境地，加深對話雙方的情感，能使雙方在和諧愉快的氣氛中，充分發(fā)揮溝通的效能。(2)保證信息準確無誤的技巧：①傾聽：傾聽是接受口頭及非語言信息，確定其含義和對此做出反應(yīng)的過程。②提問：在溝通過程中，人們不僅可以通過提問確認、核實信息，從對方的回答中獲取信息，也可以引導(dǎo)交談方向。適時適當?shù)靥釂栆源龠M有效溝通。③核實：是指證實自己是否準確理解對方所要表達的信息的方法。它是一種反饋機制，包括仔細聆聽對方并觀察對方的非語言表現(xiàn)，從對方那里了解及判斷自己聽到的或觀察到的信息是否準確。④總結(jié)：是指以簡單、概括性的方式將談話內(nèi)容進行整理后表達出來。一般當交談進行到一段時間或結(jié)束前，應(yīng)對前面的內(nèi)容進行回顧和整理，找出交談的重點，以利于證實內(nèi)容確實無誤，并繼續(xù)下一階段的會談。

　　4.4.試述培養(yǎng)護理人員的溝通交流技巧。答：(1)管理階層：①應(yīng)搭建溝通的橋梁，營造有利于溝通的氛圍。比如在病房中設(shè)置利于交流的場所，室內(nèi)裝飾等應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷。開展人性化的護理服務(wù)，充分理解和尊重護理對象，增強服務(wù)對象對護理人員的信任，使服務(wù)對象能在輕松、溫馨的環(huán)境中暢所欲言。②保證充足的護理人力資源是促進護理人員有效溝通的重要條件。當護理人力資源能滿足服務(wù)對象的基本護理需要時，護理人員就有充分的時間與服務(wù)對象進行交流，才能使溝通逐漸深入，保證護患溝通的質(zhì)量，與服務(wù)對象建立相互信任的護患關(guān)系，減少護患沖突的發(fā)生。如果沒有充足的護理人力資源，就無法保證護患溝通的質(zhì)量。③應(yīng)注重提高護理人員的整體素質(zhì)。護患溝通障礙與護理人員缺乏溝通知識有關(guān)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護理人員的需要，有針對性的分層次地對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容可選擇心理學(xué)、社會學(xué)、人際溝通等，培訓(xùn)方式可采用短期學(xué)習(xí)班、業(yè)余培訓(xùn)課程，培訓(xùn)方法包括課堂理論教學(xué)、專題講座、小組討論、角色扮演，聘請老師言傳身教、現(xiàn)場指導(dǎo)、臨床實踐訓(xùn)練等，使護理人員掌握實用的溝通知識和技能，促進和諧護患關(guān)系的建立。(2)護理人員：溝通能力不是某些人所獨有的，也不是可望而不可即的。護理人員自身應(yīng)重視人際關(guān)系在護理工作中的重要性，注重培養(yǎng)自己的人際溝通技能，勇于進行溝通實踐技能的培訓(xùn)，善于運用溝通技巧，隨時隨地地與對方進行溝通，在實踐過程中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，提高溝通能力和有效性。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總