2013年自考護理學導論論述題復習資料（1）

更新時間：2013-07-12 09:30:45 來源：|0

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　　2.1.試述健康指標的測量方法。答：(1)第一類是與健康有關的指標：①與某地區(qū)特定人群和全體人群健康狀況有關的健康指標。②與健康狀況直接有關的環(huán)境因子指標。③與健康服務有關的指標，如醫(yī)院設備的使用情況等。(2)第二類是與疾病及衛(wèi)生政策有關的指標，分為宏觀及微觀兩個方面的指標。宏觀指標是與社會人群的群體健康有關的指標，如衛(wèi)生政策、經(jīng)濟指標及衛(wèi)生服務指標等;微觀指標是與個體健康及疾病狀況有關的指標。(3)第三類是綜合指標，如生存質(zhì)量。許多人寧愿要一個高質(zhì)量的短暫生命，而不愿意長期極端痛苦地活著。為此，人們開始尋求新的健康測量指標，生存質(zhì)量正是在這種客觀健康水平提高和主觀健康觀念更新的背景下應運而生的一套評價健康水平的指標體系。

　　2.2.試述疾病對個人的影響。答：(1)正性的影響：一個人患病成為病人之后，疾病對病人可以產(chǎn)生兩方面的正性影響：首先，病人患病之后，名正言順地進入病人角色，因而可暫時解除某些社會以及家庭責任，這樣可以安心休養(yǎng)。其次，由于有了本次患病的經(jīng)驗，從而提高了警覺性，在今后的生活中會盡量避免或減少致病因素，如注意改善衛(wèi)生習慣，注意飲食、起居的合理安排，并且會從事一些促進健康的活動。(2)負性的影響：①身體方面的影響：患病后，由于身體組織器官的病理生理改變，從而使病人產(chǎn)生不同的癥狀和體征，如疼痛、呼吸困難、心慌、肢體活動障礙等，使病人產(chǎn)生不適感，影響病人的休息和睡眠，甚至影響病人的正常生活和工作。②心理方面的影響：患病后，病人往往會出現(xiàn)一些心理方面的反應，使病人的身體心像發(fā)生改變。身體心像是在一個人的腦海中具有的對自己身體的一種影像。身體心像是自我概念中明顯的層面，一般認為是個人對于身體外觀及其功能的主觀感受，并隨身體疾病、意外及文化價值觀的變化而不斷產(chǎn)生變化。特別是身體殘障更容易造成病人身體心像的改變，即失去正常的身體形象。換句話說，是個人對身體的結(jié)構(gòu)、功能、外觀產(chǎn)生懷疑、退縮、消極及抑郁的態(tài)度。身體殘障病人產(chǎn)生身體心像改變原因有下列兩種情況：a.身體外觀的改變：外傷、燙傷、燒傷、截肢及癱瘓等病人，其身體外觀將有所改變，使得身體心像的完整性遭到破壞，所影響的程度視受損位置、范圍大小和重要性有所不同。b.身體功能的喪失和障礙：身體功能部分或大部分發(fā)生障礙，使正常生活受到影響，身體心像受到威脅。例如，由于腦梗死所致的半身不遂的病人，因一側(cè)肢體變得軟弱無力，處理日常生活活動時，勢必會產(chǎn)生挫折感，會因必須依賴他人的幫助方能完成活動而感到悲哀。

　　3.1.試述需要的特征。答：(1)需要的共同性與獨特性：人的基本需要是人類所共有的，不同性別、年齡、種族、社會文化背景的人都有一些共同的需要。但是，由于每個人所處的社會背景、所屬的群體不同，其需要有明顯的個體差異，即隨著人的文化素養(yǎng)、興趣、理想、信念乃至世界觀的不同，個人有區(qū)別于他人的獨特需要，不僅需要的內(nèi)容與水平不同，其滿足方式也有一定的差異。(2)需要的動力性及無限性：需要是個體從事各種活動的基本動力，是個體一切積極性的源泉。它促使個體朝著一定的方向，追求一定的目標，以行動求得自身的滿足。同時，人的需要在活動中不斷產(chǎn)生和發(fā)展。當一些需要得到滿足后，又會產(chǎn)生新的需要。正是在不斷產(chǎn)生需要與滿足需要的活動中，需要的種類、范圍和滿足方式不斷發(fā)展，由此促進了個體自身的成長和發(fā)展，推動社會的發(fā)展。(3)需要的整體關聯(lián)性：人的各種需要是一個相互聯(lián)系、相互作用、相互影響的整體，一種需要的滿足會影響另一種需要的存在與發(fā)展，各種需要既互為條件，又互為補充。(4)需要的社會歷史制約性：需要的產(chǎn)生與所處的環(huán)境及社會因素密切相關;需要的滿足也受所處的社會、經(jīng)濟、文化習俗、所屬的群體特征等條件制約。

　　3.2.試述需要理論在護理實踐中應用的目的及意義。答：基本需要的滿足與否及其滿足程度與個體的健康水平密切相關。人類基本需要理論有助于指導護理人員識別、預測和滿足各類護理對象的需要，以促進和維持健康。(1)識別個體未滿足的需要：護理人員根據(jù)人類基本需要的不同層次，從整體的角度，系統(tǒng)地收集有關資料，評估并識別個體在各個層次上尚未滿足的需要，發(fā)現(xiàn)護理問題。(2)領悟和理解個體的行為和情感：需要理論有助于護理人員領悟和理解個體的行為和情感。例如，因化療而脫發(fā)的病人，即使在夏天也要戴上帽子或頭巾等飾物，這是對需要尊重的表現(xiàn);手術前病人表現(xiàn)為焦慮不安，這是對安全需要的表現(xiàn);病人住院后想家，希望親友常來探視和陪伴，這是愛與歸屬感的需要。(3)預測個體即將出現(xiàn)或未表達出的需要：針對個體可能出現(xiàn)的需要，及時預測，積極采取預防措施。如在病人新入院時，及時介紹病房環(huán)境和規(guī)章制度，介紹主管醫(yī)師、護士及病友，避免病人因環(huán)境不熟悉而缺乏安全感。(4)識別個體需要的輕重緩急按照基本需要的層次及各層次需要之間的相互影響，識別護理問題的輕、重、緩、急，按其優(yōu)先次序制訂和實施護理計劃，并針對影響需要滿足的因素，采取最有效的護理措施，滿足病人的各種需要。(5)不同層次需要的同時滿足。由于疾病干擾了個體滿足不同層次需要的能力，在提供幫助時，不應只顧及滿足其較低層次的需要，還應及時考慮到其較高層次的需要。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總