2013年自考《急救護理學》重點名詞解釋（21）

更新時間：2013-05-07 13:09:20 來源：|0

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　　71、?請簡單敘述急性左心衰竭的X線表現(xiàn)急性左心衰竭的X線表現(xiàn):急性左心衰竭早期，肺血管擴張，紋理增粗。間質(zhì)水腫時，肺野透亮度下降，呈云霧狀改變，肺紋理增粗、模糊，肺門邊緣輪廓不清，肺下部出現(xiàn)KerleyB線或在中上肺野出現(xiàn)kerleyX線。肺泡水腫時，典型X線表現(xiàn)為由肺門向周圍擴展的蝶狀陰影，大多數(shù)為兩肺廣泛分布、大小不等的斑片狀陰影，邊緣模糊可融合成片，嚴重者出現(xiàn)胸腔積液。

　　72?簡單說明急性左心衰竭的血流動力學檢查有何意義。急性左心衰竭的血流動力學檢查的臨床意義是:肺毛細血管楔壓大于18mmHg)提示肺淤血;心排血指數(shù)為2?2~2.5L/(min?m')、肺毛細血管楔壓為25~35mmHg，提示肺水腫;肺毛細血管楔壓大于18mmHg、心排血指數(shù)低于 2.2L/(min?m2)時，提示心源性休克。

　　73?氣管內(nèi)插管或氣管造口病人氣管內(nèi)抽吸指征有哪些? 氣管內(nèi)抽吸指征有:(1)容量控制通氣時吸氣峰壓升高，或壓力控制通氣時潮氣量降低;(2)病人不能產(chǎn)生有效自主咳嗽;(3)氣道內(nèi)可見分泌物;(4)監(jiān)視器上出現(xiàn)氣體流速和壓力圖形改變;(5)懷疑有胃內(nèi)容物或上呼吸道分泌物吸人;(6)呼吸功增加表現(xiàn);(7)動脈血氣惡化;(8)與肺分泌物潴留一致的胸部放射學改變;(9)需獲取痰液標本進行病原學或細胞學檢查;(10)維持氣道開放和人工氣道的完整性;(11)繼發(fā)于神志改變或藥物影響不能產(chǎn)生有效咳嗽者，需通過抽吸刺激咳嗽; (12)分泌物儲留引起肺不張;(13)聽診聞及痰鳴音或"噪音樣"呼吸。

　　74呼吸功能衰竭機械通氣的常見并發(fā)癥有哪些? 機械通氣常見并發(fā)癥包括:(1)氣壓或容積損傷導致肺泡破裂、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫和心包積氣等;(2)靜脈回心血量減少導致心排血量減少和低血壓;(3)心律失常;(4)急性上消化道出血、胃擴張、腸麻痹、胃內(nèi)容物吸人、肺感染、肺不張、氧中毒和氣道阻塞;(5)電解質(zhì)、酸堿平衡失常;(6)呼吸肌疲勞和營養(yǎng)不良。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總