2013年自考《急救護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)名詞解釋（22）

更新時(shí)間：2013-05-07 13:11:58 來(lái)源：|0

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　　第九章水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常：

　　75?低滲性失水和高滲性失水的主要區(qū)別(1)低滲性失水:其突出特點(diǎn)是無(wú)口渴感。病人常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、無(wú)力等。循環(huán)容量進(jìn)一步減少、代謝廢物潞留時(shí)可出現(xiàn)胖腸肌痙攣、健反射減弱、神志淡漠、昏胰甚至昏迷等。早期尿量正?；蛟龆啵砥谏倌?。(2)高滲性失水:早期即可出現(xiàn)月渴氣尿少，口渴與失水程度成正比。高滲性失水病人體液丟失可由細(xì)胞內(nèi)液補(bǔ)充，很少出現(xiàn)休克癥狀。

　　76?簡(jiǎn)述等滲性失水的常見原因。(1)大量丟失消化液?(2)大面積燒傷和剝脫性皮炎;(3)反復(fù)多次抽放胸腔積液或腹水等。

　　77?失水病人的治療原則是什么? 失水的治療原則是迅速糾正病因，防止體液迸一步丟失;積極補(bǔ)充已丟失液體;注意保持病人出人液量平衡。

　　78?對(duì)失水病人如何進(jìn)行皮膚和口腔護(hù)理? 應(yīng)用凡士林或甘油棉簽保持口腔黏膜濕潤(rùn)，防止干裂和出血。隨時(shí)觀察皮膚有無(wú)水腫、破損，定時(shí)變換體位、進(jìn)行按摩，防止壓瘡。根據(jù)病情變化逐漸增加活動(dòng)量，能減少壓瘡和靜脈血栓形成等并發(fā)癥

　　79?重度低鉀血癥病人補(bǔ)鉀時(shí)為何不用葡萄糖溶液? 因葡萄糖溶液易引起鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，加重低血鉀，故不選用。

　　80?低鉀血癥患者補(bǔ)充鉀鹽護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)? 靜脈補(bǔ)鉀者，應(yīng)隨時(shí)注意輸液申鉀的濃度和輸注速度，以免補(bǔ)鉀過(guò)快。輸液部位出現(xiàn)疼痛提示輸液中鉀的濃度過(guò)高，應(yīng)減慢輸液速度或降低輸液中鉀的濃度。口服補(bǔ)鉀者注意藥物對(duì)消化道的刺激，應(yīng)稀釋后服用。

　　81、簡(jiǎn)述高鉀血癥的常見病因。(1)攝人過(guò)多;(2)腎排鉀過(guò)少;(3)細(xì)胞內(nèi)鉀外移;(4)假性高鉀血癥。

　　82?簡(jiǎn)述高鉀血癥的治療原則。去除病因，低鉀飲食，糾正酸中毒。然后根據(jù)血清鉀升高的程度，采取相應(yīng)措施。

　　83?簡(jiǎn)述對(duì)高鉀血癥病人的主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容。對(duì)高鉀血癥病人應(yīng)主要監(jiān)測(cè):(1)神經(jīng)一肌肉狀態(tài);(2)尿量;(3)血清鉀和動(dòng)脈血?dú)庖?)心電圖變化。

　　84、機(jī)體是如何調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的。機(jī)體主要依靠體內(nèi)一系列緩沖代償系統(tǒng)調(diào)節(jié)體液酸堿平衡，主要是:(1)化學(xué)緩沖系統(tǒng);(2)呼吸代償;(3)腎臟代償。

　　85?簡(jiǎn)述代謝性酸中毒的常見病因。(1)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多;(2)酸性物質(zhì)攝人過(guò)多;(3)酸性物質(zhì)排出減少;(4)堿性物質(zhì)丟失過(guò)多。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總