2019年初級(jí)藥師試題《專業(yè)實(shí)踐能力》章節(jié)練習(xí)：第一章第二節(jié)

相關(guān)推薦：2019年初級(jí)藥師試題《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》第一章練習(xí)題匯總

第一章 崗位技能

第二節(jié) 臨床用藥的配制

一、A1

1、關(guān)于注射劑配伍操作不正確的是

A、注射劑配伍組合后應(yīng)進(jìn)行燈檢

B、注射劑配伍組合后應(yīng)盡快應(yīng)用

C、注射劑配伍操作可在病房進(jìn)行

D、滴注過(guò)程中巡回觀察配伍組合瓶?jī)?nèi)是否產(chǎn)生遲發(fā)型可見配伍變化

E、穩(wěn)定性試驗(yàn)按照臨床組合濃度進(jìn)行

2、下列不因pH或溶解度的改變而析出沉淀的

A、水不溶性的酸性藥物制成的鹽

B、水不溶性的堿性藥物制成的鹽

C、水溶性的酸性藥物制成的鹽

D、有機(jī)溶媒或增溶劑制成不溶性注射液，與水溶性注射劑配伍

E、水溶性的具有生理活性的蛋白質(zhì)

3、下列屬于不可見配伍變化的是

A、聚合反應(yīng)

B、沉淀反應(yīng)

C、結(jié)晶

D、渾濁

E、變色

4、5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀是由于

A、直接反應(yīng)

B、電解質(zhì)的鹽析作用

C、pH改變

D、聚合反應(yīng)

E、效價(jià)下降

5、注射劑配伍所發(fā)生的物理化學(xué)變化，不包括

A、變色

B、沉淀

C、分層

D、升華

E、水解

6、氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液中，可析出氯霉素沉淀，其原因是

A、注射液溶媒組成改變

B、電解質(zhì)的鹽析作用

C、pH改變

D、氧化還原反應(yīng)

E、聚合反應(yīng)

7、下面與pH較低的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀的藥物是

A、水不溶性的酸性藥物制成的鹽

B、水不溶性的堿性藥物制成的鹽

C、水溶性的酸性藥物制成的鹽

D、水溶性的堿性藥物制成的鹽

E、水不溶性無(wú)機(jī)鹽

8、進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配必須距離工作臺(tái)外沿

A、8cm

B、10cm

C、15cm

D、20cm

E、30cm

9、生物安全柜在進(jìn)行清潔、消毒等操作時(shí)，敘述錯(cuò)誤的是

A、一般使用65%的乙醇進(jìn)行擦拭消毒

B、每天操作結(jié)束后需要清洗回風(fēng)槽道

C、擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外

D、每天操作結(jié)束后，都要徹底清場(chǎng)

E、每完成一份成品輸液調(diào)配后，都要清理操作臺(tái)上廢棄物

10、靜脈用藥調(diào)配敘述錯(cuò)誤的是

A、配置前使用75%乙醇擦拭潔凈臺(tái)

B、調(diào)配前校對(duì)各項(xiàng)標(biāo)簽內(nèi)容無(wú)誤

C、使用一次性注射器

D、采用交叉調(diào)配流程

E、每完成一組輸液調(diào)配操作后，立即清場(chǎng)

11、下列關(guān)于生物安全柜風(fēng)機(jī)敘述正確的是

A、生物安全柜應(yīng)持續(xù)12h開風(fēng)機(jī)

B、風(fēng)機(jī)開啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為正壓

C、一旦關(guān)掉風(fēng)機(jī)，危險(xiǎn)藥物的懸浮顆粒和噴濺物會(huì)污染環(huán)境

D、關(guān)掉風(fēng)機(jī)后，必須徹底清洗生物安全柜

E、關(guān)掉風(fēng)機(jī)后，將風(fēng)機(jī)人口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住

12、靜脈用藥調(diào)配中心(室)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有的學(xué)歷至少是

A、中專

B、大專

C、本科

D、碩士研究生

E、博士研究生

13、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)液的使用，正確的是

A、經(jīng)4℃冷藏后，取出即可使用

B、經(jīng)4℃冷藏后，不能立即使用，需要加熱處理

C、經(jīng)4℃冷藏后，放至室溫方可使用

D、冷凍儲(chǔ)藏后，不能立即使用，需要加熱處理

E、冷凍儲(chǔ)藏后，放至室溫方可使用

14、配制后的腸外營(yíng)養(yǎng)液如不能立即使用儲(chǔ)存的溫度應(yīng)為

A、0℃

B、4℃

C、8℃

D、常溫

E、冷凍

15、微量元素硒在pH5.3的腸外營(yíng)養(yǎng)液中可穩(wěn)定

A、24小時(shí)以上

B、36小時(shí)以上

C、48小時(shí)以上

D、60小時(shí)以上

E、72小時(shí)以上

16、鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別在不同的溶液中稀釋，主要原因在于

A、二者混合后可能升高溶液pH值

B、二者混合后可能降低溶液pH值

C、二者混合后可能產(chǎn)生磷酸鈣沉淀

D、鈣劑在磷酸鹽溶液中不穩(wěn)定

E、磷酸鹽增大了鈣劑的解離度

17、腸外營(yíng)養(yǎng)液混合順序中正確的是

A、微量元素加入葡萄糖溶液中

B、電解質(zhì)加入氨基酸溶液中

C、磷酸鹽加入氨基酸溶液中

D、電解質(zhì)加入葡萄糖溶液中

E、微量元素加入脂肪乳劑中

18、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)液的穩(wěn)定性說(shuō)法中，正確的是

A、氨基酸在混合液中穩(wěn)定性較差

B、脂肪乳劑在混合液中穩(wěn)定性不好

C、氨基酸的存在對(duì)維生素A有一定的保護(hù)作用

D、腸外營(yíng)養(yǎng)溶液能促進(jìn)微量元素硒的降解

E、脂肪乳劑粒子的聚集速度隨電解質(zhì)濃度的提高而降低

19、腸外營(yíng)養(yǎng)液的混合過(guò)程中，磷酸鹽加入

A、氨基酸溶液

B、維生素溶液

C、電解質(zhì)溶液

D、葡萄糖溶液

E、全營(yíng)養(yǎng)混合物

20、以下配制臨床營(yíng)養(yǎng)支持靜脈注射液的操作正確的是

A、水溶性維生素加入葡萄糖液中

B、微量元素加入脂肪乳劑中

C、電解質(zhì)直接加入脂肪乳劑中

D、水溶性維生素加入脂肪乳中

E、鈣劑和磷酸鹽在一起稀釋

21、腸外營(yíng)養(yǎng)液中，能促進(jìn)維生素C的氧化分解，降低維生素B12的活性的成分是

A、鋅

B、銅

C、磷

D、鉀

E、鈣

22、腸外營(yíng)養(yǎng)液中維生素A的丟失量和速率賴于

A、暴露于日光的程度

B、脂肪乳濃度

C、氨基酸濃度

D、維生素濃度

E、葡萄糖濃度

23、腸外營(yíng)養(yǎng)液中，穩(wěn)定性受亞硫酸鹽的濃度和pH影響的成分是

A、維生素A

B、維生素B1

C、維生素B6

D、維生素B12

E、維生素C

24、影響脂肪乳劑顆粒變化的電解質(zhì)主要是

A、一價(jià)金屬離子

B、二價(jià)金屬離子

C、多價(jià)金屬離子

D、Ca2+

E、Mg2+

25、采用同一條通路輸注腸外全營(yíng)養(yǎng)液和其他治療液時(shí)，要注意的是

A、中間要用基液沖洗過(guò)渡

B、腸外全營(yíng)養(yǎng)液和其他治療液可以經(jīng)一條通路同時(shí)輸注

C、腸外全營(yíng)養(yǎng)液和其他治療液可以經(jīng)一條通路連續(xù)輸注

D、腸外全營(yíng)養(yǎng)液和其他治療液不可以經(jīng)一條通路輸注

E、要先輸注其他治療液，再輸注腸外全營(yíng)養(yǎng)液

26、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)液配制后的使用和儲(chǔ)存，說(shuō)法正確的是

A、可以在常溫儲(chǔ)存48h

B、最長(zhǎng)使用時(shí)間是24h

C、無(wú)需立即使用，只要在24～36h輸完即可

D、應(yīng)立即使用，并且應(yīng)在24小時(shí)輸完，最多不超過(guò)48小時(shí)

E、應(yīng)立即使用，如果不能立即使用，應(yīng)冷凍儲(chǔ)藏

下一頁(yè)為B型題

二、B

1、A.升華

B.變色

C.效價(jià)下降

D.聚合反應(yīng)

E.以上都不對(duì)

<0> 、不屬于配伍變化的是

A B C D E

<0> 、乳酸根離子加速氨芐西林水解造成效價(jià)損失屬于

A B C D E

<0> 、由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)稱為

A B C D E

0、A.效價(jià)下降

B.水解反應(yīng)

C.升華

D.結(jié)晶

E.聚合反應(yīng)

<0> 、屬于可見配伍變化的是

A B C D E

<0> 、不屬于注射劑配伍所發(fā)生的物理化學(xué)變化的是

A B C D E

<0> 、由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)稱為

A B C D E

0、A.注射液溶媒組成改變

B.電解質(zhì)的鹽析作用

C.pH改變

D.聚合反應(yīng)

E.效價(jià)下降

<0> 、兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用出現(xiàn)沉淀，其原因是

A B C D E

<0> 、氨芐西林在含乳酸根的復(fù)方氯化鈉注射液中，氨芐西林的水解加快，其原因是

A B C D E

<0> 、氨芐西林在一定條件下，β-內(nèi)酰胺環(huán)開裂并自身聚合，引起過(guò)敏反應(yīng)，其原因是

A B C D E

0、A.水不溶性的酸性藥物制成的鹽

B.水不溶性的堿性藥物制成的鹽

C.水溶性的酸性藥物制成的鹽

D.水溶性的堿性藥物制成的鹽

E.有機(jī)溶媒或增溶劑制成不溶性注射液

<0> 、與pH較低的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀的是

A B C D E

<0> 、與pH較高的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀的是

A B C D E

<0> 、與水溶性注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀的是

A B C D E

0、A.百級(jí)

B.萬(wàn)級(jí)

C.十萬(wàn)級(jí)

D.百萬(wàn)級(jí)

E.絕對(duì)無(wú)菌

(《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》要求潔凈區(qū)的潔凈標(biāo)準(zhǔn))

<0> 、 一次更衣室

A B C D E

<0> 、二次更衣室

A B C D E

<0> 、生物安全柜

A B C D E

<0> 、層流操作臺(tái)

A B C D E

下一頁(yè)為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 注射劑配伍操作應(yīng)在潔凈空氣100級(jí)環(huán)境下進(jìn)行。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 水溶性的酸性物質(zhì)或制成的鹽，其本身不因pH變化而析出沉淀。如葡萄糖酸鈣等。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 不可見配伍變化：包括水解反應(yīng)、效價(jià)下降、聚合變化，肉眼不能直接觀察到的直徑50μm以下的微粒等，潛在的影響藥物對(duì)人體的安全性和有效性。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH下降所致。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 許多藥物配伍后，在貯藏及應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生物理或化學(xué)的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價(jià)下降等現(xiàn)象。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒的性質(zhì)改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 水不溶性的酸性藥物制成的鹽，與pH較低的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺(tái)外沿20cm，內(nèi)沿8～10cm，并離臺(tái)面至少10cm區(qū)域內(nèi)進(jìn)行;

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 生物安全柜的清潔與消毒：

1)每天在操作開始前，使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外;

2)在調(diào)配過(guò)程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，清理操作臺(tái)上廢棄物，并用常水擦拭，必要時(shí)再用75%的乙醇消毒臺(tái)面;

3)每天操作結(jié)束后，徹底清場(chǎng)，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒;

4)每天操作結(jié)束后打開回風(fēng)槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 靜脈用藥調(diào)配中不得采用交叉調(diào)配流程。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 生物安全柜應(yīng)持續(xù)24小時(shí)開風(fēng)機(jī)。風(fēng)機(jī)開啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為負(fù)壓。一旦關(guān)掉風(fēng)機(jī)，危險(xiǎn)藥物的懸浮顆粒和噴濺物會(huì)污染環(huán)境。關(guān)掉風(fēng)機(jī)前，必須徹底清洗生物安全柜，然后將風(fēng)機(jī)入口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 靜脈用藥調(diào)配中心(室)負(fù)責(zé)人，應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，本專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)較豐富，責(zé)任心強(qiáng)，有一定管理能力。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 腸外營(yíng)養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用，如果不能立即使用，應(yīng)放置于4℃冰箱冷藏，避免冷凍。使用時(shí)需要放至室溫方可使用，避免由于溫度過(guò)低產(chǎn)生刺激。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸外營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時(shí)輸完，最多不超過(guò)48小時(shí)。如不立即使用，應(yīng)將混合物置于4℃冰箱保存。

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 微量元素硒的降解主要受pH影響，在pH 5.3的腸外營(yíng)養(yǎng)溶液中，可穩(wěn)定24小時(shí)以上。腸外營(yíng)養(yǎng)溶液的緩沖作用可保護(hù)硒。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別加在不同的溶液中稀釋，以免發(fā)生磷酸鈣沉淀。

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸外營(yíng)養(yǎng)液混合順序中，微量元素和電解質(zhì)加入氨基酸溶液中。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 國(guó)外研究表明，維生素A的丟失量和速率依賴暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的時(shí)間和氣候環(huán)境。氨基酸的存在可對(duì)維生素A有一定的保護(hù)作用。

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 腸外營(yíng)養(yǎng)液的混合過(guò)程中，磷酸鹽加入葡萄糖液中。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 腸外營(yíng)養(yǎng)液的混合順序

1)將微量元素和電解質(zhì)加入到氨基酸溶液中;

2)將磷酸鹽加入到葡萄糖液中;

3)將上述兩液轉(zhuǎn)入3L靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋中，如需要，可將另外數(shù)量的氨基酸和葡萄糖在此步驟中加入;

4)將水溶性維生素和脂溶性維生素混合后加入脂肪乳中;

5)將脂肪乳、維生素混合液轉(zhuǎn)移入TNA袋中;

6)排氣，輕輕搖動(dòng)TNA袋中的混合物，備用。

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸外營(yíng)養(yǎng)溶液的緩沖作用可保護(hù)硒。銅能促進(jìn)維生素C的氧化分解，降低維生素B12活性。

22、

【正確答案】 A

【答案解析】 維生素A的丟失量和速率依賴于暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的時(shí)間和氣候環(huán)境。

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 維生素B1在含0.1%亞硫酸鹽的TNA中于30℃儲(chǔ)存22h后丟失40%，而在含亞硫酸鹽0.05%的溶液中卻沒有丟失。亞硫酸鹽的濃度和pH會(huì)影響維生素B1的穩(wěn)定性。如將維生素B1直接加到高濃度的亞硫酸鹽中，會(huì)出現(xiàn)明顯的沉淀。

24、

【正確答案】 B

【答案解析】 主要電解質(zhì)的濃度影響脂肪乳劑的顆粒變化�；旌衔镏兄挥幸粌r(jià)金屬離子，放置于4℃，至少穩(wěn)定9d，粒子幾乎沒有變化;在含有二價(jià)金屬離子，如Ca2+ 、Mg2+的混合物中，于4℃48h后粒子增長(zhǎng)到1.5～1.85μm，4℃9d后增大為3.3～3.5μm;室溫放置24h后，再放置于4℃儲(chǔ)存18h，有些粒子超過(guò)5μm。

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 采用同一條通路輸注腸外全營(yíng)養(yǎng)液和其他治療液，中間要用基液沖洗過(guò)渡，避免配伍禁忌。

26、

【正確答案】 D

【答案解析】 腸外營(yíng)養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用，24小時(shí)輸完，最多不超過(guò)48小時(shí)。如果不能立即使用，應(yīng)于4℃冷藏，避免冷凍。

二、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 升華是藥物本身的物理性質(zhì);不屬于配伍變化;

【正確答案】 C

【答案解析】 乳酸根離子加速氨芐西林水解造成效價(jià)損失屬于效價(jià)下降。

【正確答案】 D

【答案解析】 由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)稱為聚合反應(yīng)。

2、

【正確答案】 D

【正確答案】 C

【答案解析】 許多藥物配伍后，在貯藏及應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生物理或化學(xué)的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價(jià)下降等現(xiàn)象。

【正確答案】 E

【答案解析】 可見配伍變化包括溶液混濁、沉淀、結(jié)晶及變色。許多藥物配伍后，在貯藏及應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生物理或化學(xué)的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價(jià)下降等現(xiàn)象。聚合反應(yīng)是由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)。

3、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【正確答案】 D

【答案解析】 親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝集析出。兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，使之4h效價(jià)損失20%。聚合反應(yīng)是由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)，藥物發(fā)生聚合反應(yīng)往往會(huì)產(chǎn)生沉淀或變色，影響藥物正常使用及療效。

4、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【答案解析】 水不溶性的酸性藥物制成的鹽，與pH較低的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀。如青霉素類、頭孢菌素類、異戊巴比妥鈉、苯妥英鈉等。水不溶性的堿性藥物制成的鹽，與pH較高的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀。如紅霉素乳糖酸鹽、鹽酸氯丙嗪、磷酸可待因、鹽酸普魯卡因等。有機(jī)溶媒或增溶劑制成不溶性注射液(如氫化可的松)，與水溶性注射劑配伍時(shí)，常由于溶解度改變而析出沉淀。該類藥物有氯霉素、維生素K1、地西泮等。

5、

【正確答案】 C

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【答案解析】 經(jīng)國(guó)家法定部門認(rèn)證合格法定檢測(cè)部門檢測(cè)合格后方可投入使用。潔凈區(qū)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)為：一次更衣室、洗衣潔具間為十萬(wàn)級(jí)，二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬(wàn)級(jí)，層流操作臺(tái)為百級(jí)。配置百級(jí)生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用;

【正確答案】 A

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