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中醫(yī)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)精華筆記上篇

更新時(shí)間:2014-05-28 10:09:32 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料供大家參考學(xué)習(xí):

  中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料供大家參考學(xué)習(xí):

  一、感冒:1、風(fēng)寒;辛溫解表;荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2、風(fēng)熱;辛涼解表;銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表;新加香薷飲。4、氣虛;益氣解表;參蘇飲。 5、陰虛;滋陰解表;加減葳蕤湯。

  二、咳嗽:1、風(fēng)寒襲肺;疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;三拗湯、止嗽散。2、風(fēng)熱犯肺;疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;桑菊飲。3、風(fēng)燥傷肺;疏風(fēng)清熱,潤(rùn)燥止咳;桑杏湯。4、痰濕蘊(yùn)肺;燥濕化痰,理氣止咳;二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。 5、痰熱郁肺;清熱肅肺,豁痰止咳;清金化痰湯。6、肝火犯肺;清肺瀉肝,順氣降火;加減瀉白散,黛蛤散。7、肺陰虧耗;滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳;沙參麥冬湯。

  三、哮。1發(fā)作期:冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黃湯、小清龍湯。2 熱哮;清熱宣肺,化痰定喘;定喘湯、越婢加半夏湯加減。3寒包熱哮;解表散寒,清化痰熱;小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。4風(fēng)痰哮證;祛風(fēng)滌痰、降氣平喘;三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。5虛哮證;補(bǔ)肺納腎,降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期1、肺脾氣虛;健脾益氣,補(bǔ)土生金;六君子湯加減。2、肺腎兩虛;補(bǔ)肺益腎;生脈地黃湯合金水六君煎加減。

  四、喘證:1、風(fēng)寒壅肺證;宣肺散寒;麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘湯。 3、痰熱郁肺證;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮湯。4、痰濁阻肺證;祛痰降逆,宣肺平喘;二陳湯合三子養(yǎng)親湯。 5、肺氣郁痹證;開(kāi)郁降氣平喘;五磨飲子加減。虛喘:1、肺氣虛耗證;補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰;生脈散合補(bǔ)肺湯加減。2、腎虛不納證;補(bǔ)腎納氣;金匱腎氣丸合參蛤散加減。3、正虛喘脫證;扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣;參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。

  五、肺癆:1、肺陰虧損證;滋陰潤(rùn)肺;月華丸加減。2、虛火灼肺證;滋陰降火;百合固金丸合秦艽鱉甲散。 3、氣陰耗傷證;益氣養(yǎng)陰;保真湯、參苓白術(shù)散。4、陰陽(yáng)虛損證;滋陰補(bǔ)陽(yáng);補(bǔ)天大造丸加減。

  六、肺脹:1、痰濁壅肺證;化痰降氣,健脾益肺;蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。2、痰熱郁肺證;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。3、痰蒙神竅證;滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng);滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅。4、陽(yáng)虛水泛證;溫腎健脾,化飲利水;真武湯合五苓散加減。 5、肺腎氣虛;補(bǔ)肺納腎,降氣平喘;平喘固本湯、補(bǔ)肺湯加減。

  七、肺癰:1、初期;疏風(fēng)散熱,清肺化痰;銀翹散。2、成癰期;清肺解毒,化瘀消癰;千金葦莖湯合如金解毒散加減。 3、潰膿期;排膿解毒;加味桔梗湯加減。4、恢復(fù)期;清養(yǎng)補(bǔ)肺;沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。

  八、心悸:1、心虛膽怯;鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減。2、心血不足;補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;歸脾湯。3、心陽(yáng)不振;溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4、水飲凌心;震奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神;苓桂術(shù)甘湯加減。5、陰虛火旺;滋陰清火,養(yǎng)心安神;天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸加減。6、瘀阻心脈證;活血化瘀,理氣通絡(luò);桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

  九、胸痹:1、心血瘀阻證;活血化瘀,通絡(luò)止痛;血府逐瘀湯加減。2、氣滯心脈證;疏調(diào)氣機(jī),和血舒脈;柴胡疏肝散加減。3、痰濁閉阻證;通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌?括蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。4、寒凝心脈證;辛溫散寒,振通心陽(yáng)。枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。5、氣陰兩虛;益氣養(yǎng)陰,活血通脈;生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。 6、心腎陰虛證;滋陰清火,養(yǎng)心活絡(luò);天王補(bǔ)心丹合加減復(fù)脈湯。7、心腎陽(yáng)虛證;溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng);參附湯合桂枝甘草湯。

  十、不寐:實(shí)證;1、肝火擾心證;疏肝瀉熱,鎮(zhèn)心安神;龍膽瀉肝湯加減。2、痰熱擾心證;清化痰熱,和中安神;黃連溫膽湯加減。虛證;1.心腎不交證;滋陰降火,交通心腎;六味地黃丸合交泰丸加減。2.心脾兩虛;補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神;歸脾湯加減。 3.心膽氣虛;益氣鎮(zhèn)驚,安神定志;安神定志丸合酸棗仁湯。

  十一、癲狂:癲證;1、痰氣郁結(jié)證;理氣解郁,化痰醒神,逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。心脾兩虛證;健脾益氣,養(yǎng)心安神;養(yǎng)心湯送服越菊丸。狂證;1、痰火擾神證;清心瀉火,滌痰醒神;生鐵落飲加減。2、火盛傷陰;育陰潛陽(yáng),交通心腎;黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丸。3、痰熱瘀結(jié)證;豁痰化瘀,調(diào)暢氣機(jī);癲狂夢(mèng)醒湯加減。

  十二、癇病:1、風(fēng)痰閉阻證;滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇;定癇丸加減。2、痰火擾神證;清熱瀉火,化痰開(kāi)竅;當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯加減。3、瘀阻腦絡(luò)證;活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò);通竅活血湯加減。4、心脾兩虛證;補(bǔ)益氣血,健脾寧心。六君子湯合天王補(bǔ)心丹加減。5、心腎虧虛證;滋補(bǔ)心腎,潛陽(yáng)安神。左歸丸加減。

  十三、癡呆:1、隨海不足證;補(bǔ)腎益隨,填精養(yǎng)神。七福飲加減。2、脾腎兩虛證;補(bǔ)腎健脾,益氣生精。還少丹加減。3、痰濁蒙竅證;豁痰開(kāi)竅,健脾化濁。滌痰湯加減。4、瘀血內(nèi)阻證;活血化瘀,開(kāi)竅醒腦。通竅活血湯加減。

  十四、厥證:1、氣厥;實(shí)證;開(kāi)竅,順氣,解郁。通關(guān)散、五磨飲子加減。虛證;補(bǔ)氣回陽(yáng),醒神。生脈注射液、參附注射液、四味回陽(yáng)飲。2、血厥;實(shí)證;開(kāi)竅,活血,順氣,降逆。清開(kāi)靈注射液、通瘀煎。虛證、補(bǔ)養(yǎng)氣血。急用獨(dú)參湯灌服、繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯。3、痰厥;行氣化痰。導(dǎo)痰湯。

  十五、胃痛:1、寒邪客胃證;溫胃散寒,行氣止痛。良附丸加減。兼風(fēng)寒表證;香蘇散。2、飲食傷胃證;消食導(dǎo)滯,和胃止痛。保和丸加減。3、肝氣犯胃證;疏肝解郁,理氣止痛。柴胡疏肝散加減。4、濕熱中阻證;清化濕熱,理氣和胃。清中湯加減。5、瘀血停胃證;化瘀通絡(luò),理氣和胃。失笑散合丹參飲加減。6、胃陰虧耗證;養(yǎng)陰益胃,和中止痛。一貫煎合芍藥甘草湯加減。7、脾胃虛寒證;溫中健脾,和胃止痛。黃芪建中湯加減。

  十六、痞滿:1、食滯內(nèi)停證;消食和胃,行氣消痞。保和丸加減。2、痰飲內(nèi)阻證;除濕化痰,理氣和中。二陳湯加減。3、濕熱阻胃證;清熱化濕,和胃消痞。瀉心湯合連樸飲加減。4肝胃不和證;疏肝解郁,和胃消痞。越菊丸合枳術(shù)丸加減。5、脾胃虛弱證;補(bǔ)氣健脾,升清降濁。補(bǔ)中益氣湯加減。6、胃陰不足證;養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞。益胃湯加香櫞。

  十七、嘔吐:實(shí)證;1、外邪犯胃證;疏邪解表,化濁和中。藿香正氣散加減;2、食滯內(nèi)停證;消食化滯,和胃降逆。保和丸加減。3、痰飲內(nèi)阻證;溫中化飲,和胃降逆。小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。4、肝氣犯胃證;疏肝利氣,和胃降逆。四七湯加減。5、脾胃氣虛證;健脾益氣,和胃降逆。香砂六君子湯加減。6、胃陰不足證;滋陰養(yǎng)胃,降逆止嘔。麥門冬湯。7、脾胃陽(yáng)虛證;溫中健脾,和胃降逆。理中湯加減。

  十八、噎膈:1、痰氣交阻證;開(kāi)郁化痰,潤(rùn)燥降氣。啟膈散加減。2、津虧熱結(jié)證;滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津。沙參麥冬湯加減。3、瘀血內(nèi)結(jié)證;滋陰養(yǎng)血破血行瘀。通幽湯加減。4、氣虛陽(yáng)微證;溫補(bǔ)脾腎。補(bǔ)氣運(yùn)脾湯合右歸丸。

  十九、呃逆:實(shí)證;1、胃中寒冷證;溫中散寒,降逆止呃。丁香散加減。2、胃火上逆證;清胃泄熱,降逆止呃。竹葉石膏湯加竹茹柿蒂。 3、氣機(jī)郁滯證;順氣解郁,和胃降逆。五磨飲子加丁香、柿蒂。4、脾胃陽(yáng)虛證;溫補(bǔ)脾胃止呃。理中丸加吳茱萸、丁香。5、胃陰不足證;生津養(yǎng)胃止呃。益胃湯加枇杷葉、柿蒂。

  二十、腹痛:1、寒邪內(nèi)阻證;散寒溫里,理氣止痛。良附丸合正氣天香散。2、濕熱壅滯證;泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。大承氣湯加減。3、中臟虛寒;溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。小建中湯。4、飲食積滯證;消食導(dǎo)滯,理氣止痛。枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。5、肝郁氣滯證;疏肝解郁,理氣止痛。柴胡疏肝散加減。 6、瘀血內(nèi)停證;活血化瘀,活絡(luò)止痛。血府逐瘀湯加減。

  二十一、泄瀉:1、寒濕內(nèi)盛證;散寒化濕。藿香正氣散加減。2濕熱傷中證;清熱利濕。葛根芩連湯加減。 3、食滯腸胃證;消濕導(dǎo)滯。保和丸加減。4、肝氣乘脾證;抑肝扶脾。痛瀉要方加減。 5、脾胃虛弱證;健脾益氣,化濕止瀉。參苓白術(shù)散加減。6、腎陽(yáng)虛衰證;溫腎健脾,固澀止瀉。四神丸加減。

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