2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：針刺前消毒

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)之針刺前消毒，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下：

　　1.針具器械消毒針具、器械的消毒方法很多，以高壓蒸汽滅菌法為佳。

　　(1)高壓蒸汽滅菌法將毫針等針具用布包好，放在密閉的高壓蒸汽鍋內(nèi)滅菌。一般在98～147kPa的壓強(qiáng)，115℃～123～C的高溫下，保持30分鐘以上，可達(dá)到消毒滅菌的要求。

　　(2)藥渣浸泡消毒法將針具放入75%酒精內(nèi)浸泡30―60分鐘。取出用無菌巾或消毒棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液內(nèi)浸泡，如“84”消毒液，可按規(guī)定濃度和時間進(jìn)行浸泡消毒。直接和毫針接觸的針盤、針管、針盒、鑷子等，可用戊二醛溶液(保爾康)浸泡10～20分鐘。達(dá)到消毒目的時才能使用。經(jīng)過消毒的毫針。必須放在消毒過的針盤內(nèi)，并用無菌巾或消毒紗布遮蓋好。

　　(3)煮沸消毒法將毫針等器具用紗布包扎后，放在盛有清水的消毒煮鍋內(nèi)進(jìn)行煮沸。一般在水沸后再煮l5―20分鐘，亦可達(dá)到消毒目的。但煮沸消毒法易造成鋒利的金屬器械之鋒刃變鈍。如在水中加入重碳酸鈉使成2%溶液，可以提高沸點(diǎn)至120℃，從而降低沸水對器械的腐蝕作用。

　　2.醫(yī)者雙手消毒在針刺前：醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈，待干再用75%酒精棉球擦拭后，方可持針操作。

　　3.針刺部位消毒在患者需要針刺的穴位皮膚上用75%酒精棉球擦拭消毒：或先用2%碘酊涂擦，稍干后，再用75%酒精棉球擦拭脫碘。擦拭時應(yīng)從腧穴部位的中心點(diǎn)向外繞圈消毒。當(dāng)穴位皮膚消毒后，切忌接觸污物，保持潔凈，防止重新污染。

　　4.治療室內(nèi)的消毒針灸治療室內(nèi)的消毒：包括治療臺上的床墊、枕巾、毛毯、墊席等物品，要按時換洗晾曬，如采用人一用的消毒墊布、墊紙、擾巾則更好“治療室也應(yīng)定期消毒凈化，應(yīng)保持空氣流通，環(huán)境衛(wèi)生潔凈。