2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：皮膚檢查及臨床意義

　　皮膚顏色、濕度、彈性異常改變的臨床意義

　　顏色

　　1.蒼白

　　2.發(fā)紅

　　3.發(fā)紺 皮膚呈青紫色，以口唇、耳廓、面頰及肢端容易見到。見于還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白血癥。

　　4.黃染 皮膚呈黃色，主要見于黃疸，亦可見于攝入過多胡蘿卜素者(如過與黃疸的區(qū)別是胡蘿卜素所致黃染部位多在手掌、足底、前額及鼻部位，無鞏膜黃染;而含黃色素藥物所致黃染亦可有鞏膜黃染，但與黃疸的區(qū)別在于鞏膜黃染是以角膜周圍最明顯。

　　5.色素沉著 生理情況下，身體的外露部分，以及乳頭、腋窩、生殖器官、關節(jié)、肛門周圍等處皮膚色素較深。如這些部位的色素明顯加深，或其他部位出現(xiàn)色素沉著，則提示為病理征象。

　　6.色素消失 臨床上常見的色素脫失有白癍、白瘢及白化癥。

　　濕度

　　觀察皮膚有無出汗或干燥。夜間睡后出汗為盜汗，多見于結核病。手腳皮膚發(fā)涼而大汗淋漓稱為冷汗，見于休克和虛脫患者。

　　彈性

　　皮膚的彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液量有關。檢查皮膚彈性時，常選擇手背或上臂內(nèi)側部位，以拇指和示指將皮膚提起，松下后如皮膚皺褶迅速平復為彈性正常，如皺褶平復緩慢為彈性減退。

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