2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脈診的形成及臨床意義

　　脈象的形成，既然和臟腑氣血關(guān)系十分密切，那么，氣血臟腑發(fā)生病變，血脈運行受到影響，脈象就有變化，故通過診察脈象的變化，可以判斷疾病的病位、性質(zhì)、邪正盛衰與推斷疾病的進退預(yù)后。

　　1.判斷疾病的病位、性質(zhì)和邪正盛衰

　　疾病的表現(xiàn)盡管極其復(fù)雜，但從病位的淺深來說，不在表便在里，而脈象的浮沉，常足以反映病位的淺深。脈浮，病位多在表;脈沉，病位多在里。疾病的性質(zhì)可分寒證與熱證，脈象的遲數(shù)，可反映疾病的性質(zhì)，如遲脈多主寒證，數(shù)脈多主熱證。邪正斗爭的消長，產(chǎn)生虛實的病理變化，而脈象的有力無力，能反映疾病的虛實證候，脈虛弱無力，是正氣不足的虛證。脈實有力，是邪氣亢盛的實證。

　　2.推斷疾病的進退預(yù)后

　　脈診對于推斷疾病的進退預(yù)后，有一定的臨床意義。如久病脈見緩和，是胃氣漸復(fù)，病退向愈之兆;久病氣虛，虛勞、失血，久泄久痢而見洪脈，則多屬邪盛正衰危候。

　　外感熱病，熱勢漸退，脈象出現(xiàn)緩和，是將愈之候;若脈急疾，煩躁(則病也。如戰(zhàn)汗，汗出脈靜，熱退身涼，為病退向愈，若脈急疾，煩躁)為病進危候。

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