中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)輔導(dǎo)：芍藥湯

芍 藥 湯 《素問病機(jī)氣宜保命集》

　　組成

　　黃芩、炙甘草、肉桂、大黃、檳榔、木香、當(dāng)歸、芍藥、黃連 

　　功用

　　清熱燥濕，調(diào)和氣血 

　　主治

　　濕熱痢疾 

　　方解

　　黃芩、黃連：清熱燥濕解毒 ――針對(duì)濕熱之邪 ――君 

　　芍藥：養(yǎng)血和營(yíng)，又可緩急止痛 

　　當(dāng)歸：養(yǎng)血活血―和血 ―臣 

　　二者共用 ，“行血?jiǎng)t便膿自愈”。 

　　木香、檳榔：行氣導(dǎo)滯 ――行氣 ―臣 

　　“調(diào)氣則后重自除”。 

　　大黃：瀉熱除積 通因通用 ――佐 

　　肉桂（少量）：可協(xié)助歸、芍行血和營(yíng)，又可制約芩、連苦寒之性，防止嘔逆拒藥。 ――佐助和反佐之用。 

　　甘草：與芍藥配伍緩急止痛， 

　　又可調(diào)和諸藥。 ―佐使 

　　配伍特點(diǎn)：

　　氣血并治，兼以“通因通用”。 

　　寒熱共投，重在“熱者寒之”。 

　　運(yùn)用 

　　辨證要點(diǎn)： 

　　便膿血，痢下赤白，腹痛，里急后重，便膿血，赤白相兼，苔膩微黃，脈弦數(shù)。 

　　2、隨證加減： 

　　白多赤少：加厚樸、砂仁、車前、澤瀉； 

　　赤多白少：去肉桂、當(dāng)歸，加丹皮、地榆、 

　　白頭翁；熱盛津傷，去肉桂，加烏梅； 

　　兼食積，苔膩脈滑，熱重者，加白頭翁、銀花。 

　　3、使用注意： 

　　痢疾初起有表證者，忌用。 

　　4、現(xiàn)代運(yùn)用：常用于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過(guò)敏性結(jié)腸炎、急性腸炎屬濕熱為患。

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