中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學輔導:理中丸

　　 拓展：2013中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：理中丸

    理中丸 《傷寒論》

　　組成

　　人參、甘草、白術、干姜

　　功用

　　溫中祛寒，補氣健脾

　　主治

　　1、脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力。

　　2、陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質清稀。

　　3、脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。

　　方解

　　干姜：溫中散寒 ――君

　　大辛大熱，溫脾陽，散寒邪。

　　人參：補氣健脾 ――臣

　　人參補中益氣，培補后天，能鼓舞脾胃的元氣，振奮脾胃的功能，促進運化，多用于脾胃虛弱之證。

　　白術：燥濕健脾 ――佐

　　白術既助人參增強健脾益氣之力，有可除濕健脾以助運化炙甘草：益胃和中，調和諸藥。

　　――使

　　運用

　　1、辨證要點：四肢不溫，腹中綿綿作痛，嘔吐，便溏，納差，舌淡苔白，脈沉細。為溫中祛寒的基礎方、代表方。

　　2、隨證加減：

　　陽虛甚：肢冷、下利清谷　加附子、肉桂(附子理中湯、桂附理中湯)

　　3、現代運用

　　本方常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴張、慢性結腸炎等屬于脾胃虛寒者。

　　使用注意

　　濕熱內蘊中焦或脾胃陰虛不宜使用。