2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：治療內臟絞痛

　　內臟絞痛是泛指內臟不同部位出現的劇烈疼痛?，F將幾種臨床常見的內臟急性痛證扼要敘述如下：

　　(一)心絞痛

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法 通陽行氣，活血止痛。以手厥陰、手少陰經穴為主。

　　主穴 內關 陰郄 膻中配穴 氣滯血瘀者，加血海、太沖。

　　操作 毫針瀉法。

　　2.其他治療

　　耳針法 選心、小腸、交感、神門、內分泌。每次選3～5穴，毫針刺，中等刺激強度。

　　(二)膽絞痛

　　1.急性膽囊炎、膽石癥

　　(1)基本治療治法 疏肝利膽，行氣止痛。以足少陽經穴及相應俞募穴為主。

　　主穴 膽囊穴 陽陵泉 膽俞 肝俞 日月 期門配穴 嘔吐者，加內關、足三里;黃疸者，加至陽;發(fā)熱者，加曲池、大椎。

　　操作 毫針瀉法。

　　(2)其他治療

　　耳針法 選肝、胰膽、交感、神門、耳迷根。急性發(fā)作時用毫針刺，強刺激，持續(xù)捻針;劇痛緩解后再行耳穴壓丸法，兩耳交替進行。

　　2.膽道蛔蟲癥

　　(1)基本治療治法

　　解痙利膽，驅蛔止痛。以足少陽、手足陽明經穴為主。

　　主穴 膽囊穴 陽陵泉 迎香 四白 鳩尾 日月配穴 嘔吐者，加內關、足三里。

　　操作 毫針瀉法。迎香透四白，鳩尾透日月。每次留針1～2小時。

　　(2)其他治療

　　耳針法 選胰膽、艇中、十二指腸、神門、耳迷根。先刺右側，疼痛未止再刺左側，強刺激;或以0.25%普魯卡因在上述穴位注射，每穴0.3ml，每日1～2次。

　　(三)腎絞痛

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法 清利濕熱，通淋止痛。以相應背俞穴及足太陰經穴為主。

　　主穴 腎俞 三焦俞 關元 陰陵泉 三陰交配穴 血尿者，加血海、太沖;濕熱重者，加委陽、合谷。

　　操作 毫針瀉法。

　　2.其他治療

　　耳針法 選腎、輸尿管、交感、皮質下、三焦。毫針刺，強刺激。

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