2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必讀：濕阻的概述

　　2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必讀：濕阻的概述

　　濕阻是指濕邪阻滯中焦，運化功能減弱，以脘腹?jié)M悶，肢體困重，納食呆滯等為主要臨床特征的外感病。古代又稱為“濕證”、“濕病”、“傷濕”。

　　濕阻之病，在江南、沿海等潮濕地區(qū)，尤其是在夏令梅雨季節(jié)較為常見，因其身困食少，影響患者的工作和生活，中醫(yī)藥對濕阻病的治療有較強優(yōu)勢，可以取得理想的效果。

　　《素問-陰陽應(yīng)象大論》、《素問-生氣通天論》、《素問-六元正紀(jì)大論》等許多篇章對濕病的病因、臨床特征都有所討論，指出外濕“感則害人皮肉筋脈”，困阻中焦等。漢《金匱要略-痙濕?病脈證并治》專門討論了內(nèi)、外濕病，尤其是外濕致病的種種表現(xiàn)以及治療大法。并提出了治濕病的三項禁忌。宋《重訂嚴(yán)氏濟生方-諸濕門》指出治濕病“唯當(dāng)利其小便”。明《景岳全書-雜證謨-濕證》對濕證的病因有出于天氣者、有出于地氣者、有由于飲食者進行了論述，提出“辨治之法其要惟二，則一曰濕熱，一曰寒濕”。清代溫病學(xué)派對濕邪致病的病因、病理、治法、方藥都有較大的發(fā)展和補充。如《臨證指南醫(yī)案-濕》中，從外濕、內(nèi)濕兩方面闡述濕邪致病的機理，以及由于感邪和體質(zhì)不同，其病理屬性的轉(zhuǎn)歸亦有區(qū)別。又如《溫病條辨-中焦》重點敘述濕邪與中焦脾胃的發(fā)病關(guān)系及濕病的病理轉(zhuǎn)化。

　　濕阻為病，可見于許多疾病的過程之中，由于濕邪阻滯的部位不同，臨床的病理反應(yīng)亦不一致，如有濕阻經(jīng)絡(luò)、濕阻三焦、濕阻募原、濕阻氣分、濕阻脾胃等，本節(jié)濕阻討論僅涉及濕阻中焦脾胃，其他各種病證，均不屬本節(jié)的討論范圍。