2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學(xué):不孕癥
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不孕癥
【目的要求】
1.熟悉不孕癥的病因病機(jī)。
2.掌握不孕癥的定義及辨證論治。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.定義:女子婚后未避孕,有正常性生活,同居2年,而未受孕者,稱“原發(fā)性不孕”;或曾有過妊娠,而后未避孕,又連續(xù)2年未再受孕者,稱“繼發(fā)性不孕”。
2.病因病機(jī) 主要是腎虛、肝郁、血瘀、痰濕等導(dǎo)致沖任、胞宮不能攝精成孕。
3.辨證論治
Ø 腎氣虛證:婚后不孕,月經(jīng)不調(diào)或停閉,經(jīng)量或多或少色黯+腎氣虛表現(xiàn),治宜補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任,方用毓麟珠(人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、鹿角霜、菟絲子、杜仲、川椒);
Ø 腎陽虛證:婚后不孕,月經(jīng)遲發(fā)或后推或閉經(jīng),性欲淡漠+腎陽虛表現(xiàn),治宜溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任,方用溫胞飲或右歸丸;
Ø 腎陰虛證:婚后不孕,月經(jīng)提前,經(jīng)量少色鮮紅+腎陰虛表現(xiàn),治宜滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任,方用養(yǎng)精種玉湯;
Ø 肝氣郁證:婚后不孕,月經(jīng)或先或后,經(jīng)來腹痛+肝氣郁表現(xiàn),治宜疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng),方用開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯;
Ø 瘀滯胞宮證:婚后不孕,經(jīng)色紫黯有塊+血瘀表現(xiàn),治宜逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕,方用少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯;
Ø 痰濕內(nèi)阻證:婚后不孕,體胖,月經(jīng)遲發(fā)或閉經(jīng),治宜燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng),方用蒼附導(dǎo)痰湯。
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