2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：嘔吐概述

　　嘔吐概述 $lesson$

　　(一)嘔吐及干嘔的概念

　　嘔吐是一個(gè)癥狀，由于胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出。有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔。

　　(二)嘔吐的源流

　　嘔吐的病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》，對(duì)其發(fā)生的原因(寒與熱)，論述甚詳?！端貑?舉痛論》：“寒氣享于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也?！薄端貑?至真要大論》：“諸嘔吐酸，……皆屬于熱?！?/P>

　　〈〈金匱要略》對(duì)嘔吐的脈證治療闡述詳盡，而且認(rèn)識(shí)到嘔吐有時(shí)是人體排出胃中有害物質(zhì)的保護(hù)性的反應(yīng)。如‘‘夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈?！?/P>

　　《諸病源候論》指出嘔吐的發(fā)生是由于胃氣上逆所致。

　　劉完素《素問玄機(jī)原病式》指出：“凡嘔吐者，火性上炎也，無(wú)問表里，通宜涼膈散。”

　　龔?fù)①t《壽世保元》則認(rèn)為：“有外感寒邪者，有內(nèi)傷飲食者，有氣逆者，三者皆從藿香正氣散加減治之;有胃熱者，清胃保中湯;有胃寒者，附子理中湯;有嘔噦痰涎者，加減二陳湯;有水寒停胃者，茯苓半夏湯;有久病胃虛者，比和飲?！?/P>

　　(三)嘔吐與西醫(yī)病名的關(guān)系

　　嘔吐是臨床上常見的癥狀，可以出現(xiàn)于西醫(yī)學(xué)的多種疾病之中，如急性胃炎、心因性嘔吐、胃粘膜脫垂癥、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、腸梗阻、肝炎、胰腺炎、尿毒癥、顱腦疾病以及一些急性傳染病等，當(dāng)以嘔吐為主要表現(xiàn)時(shí)，可參考本病辨證論治。

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