2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習：痰液檢查

　　痰液檢查 $lesson$

　　1.痰液標本的收集方法。

　　標本的正確采集：做常規(guī)檢查、癌細胞檢查和細菌學檢查時，應留取清晨第一口痰，觀察痰量留 24小時痰做集菌法 找結核菌留12～24小時痰，做厭氧菌培養(yǎng)必須經環(huán)甲膜穿刺取痰。

　　2.痰液檢查的內容及臨床意義。

　　痰液檢驗的內容：

　　1.一般性狀檢查：包括痰量、顏色、性狀、氣味以及有無管型等。大量膿痰見于支氣管擴張癥、環(huán)球網校整理 肺膿腫和膿胸支氣管胸膜瘺;血性痰常見疾病有肺結核、支氣管擴張、肺癌等;鐵銹色痰見于大葉性肺炎、肺梗塞等;爛桃樣灰黃色痰見于肺吸蟲病;棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫及慢性充血性心力衰竭;厭氧菌感染時痰有惡臭味;肺炎球菌肺炎和慢性支氣管炎可見支氣管管型。

　　2.顯微鏡檢查：直接涂片鏡檢觀察白細胞多少、有無寄生蟲及蟲卵、有無炭末細胞和心力衰竭細胞;并進一步染色做脫落細胞檢查、Gram染色和抗酸染色。

　　3.細菌培養(yǎng)：根據(jù)需要做細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗、真菌培養(yǎng)、結核培養(yǎng)和支原體培養(yǎng)等。

　　痰液檢查的臨床應用：可用于肺部感染性疾病的病原學診斷，開放性肺結核的診斷，肺癌的診斷和肺部寄生蟲病的診斷。

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