2011中醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：橈骨下端骨折整復(fù)

更新時(shí)間：2011-01-17 14:26:12 來(lái)源：|0

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　　橈骨下端骨折整復(fù)是中醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，橈骨下端骨折整復(fù)方法，簡(jiǎn)述以下三方面： $lesson$

　　(1)患者坐位，老年人則平臥為佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。

　　(2)伸直型骨折：骨折線未進(jìn)入關(guān)節(jié)、骨折段完整的骨折，一助手把住上臂，術(shù)者兩拇指并列置于遠(yuǎn)端背側(cè)，其他四指置于其腕部，扣緊大小魚(yú)際肌，先順勢(shì)拔伸2～3分鐘，待重疊移位完全糾正后，將遠(yuǎn)段旋前，并利用牽引力，驟然猛抖，同時(shí)迅速尺偏掌屈，使之復(fù)位;若仍未完全復(fù)位，則由兩助手維持牽引，術(shù)者用兩拇指迫使骨折遠(yuǎn)段尺偏掌屈，即可達(dá)到解剖對(duì)位;整復(fù)骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)或骨折塊粉碎的伸直型骨折時(shí)，則在助手和術(shù)者拔伸牽引糾正重疊移位后，術(shù)者雙手拇指在背側(cè)按壓骨折遠(yuǎn)端，雙手余指置于近端的掌側(cè)端提近端向背側(cè)，以矯正掌背側(cè)移位，同時(shí)使腕掌屈、尺偏，以糾正側(cè)方移位。

　　(3)屈曲型骨折：由兩助手拔伸牽引，術(shù)者可用兩手拇指由掌側(cè)將遠(yuǎn)段骨折片向背側(cè)推擠，同時(shí)用食、中、環(huán)三指將近段由背側(cè)向掌側(cè)擠壓，然后術(shù)者捏住骨折部，牽引手指的助手徐徐將腕關(guān)節(jié)背伸，使屈肌腱緊張，防止復(fù)位的骨折片移位。