2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：肺炎的支持療法

更新時(shí)間：2010-12-15 14:35:26 來(lái)源：|0

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　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：肺炎的支持療法

　　病人應(yīng)臥床休息，注意足夠蛋白質(zhì)、熱量和維生素等的攝入，觀測(cè)呼吸、心率、血壓及尿量，注意可能發(fā)生的休克。有明顯胸痛，可給少量止痛劑，如可待因15mg可予緩解。不用阿斯匹林或其他退熱劑，以免大量出汗，脫水，且干擾真實(shí)熱型，引起臨床判斷錯(cuò)誤。鼓勵(lì)飲水每日1-2L，輕癥患者不需常規(guī)靜脈輸液，確有失水者可輸液，保持尿比重在1.020以下,血清鈉保持在145mmol/L以下。由于發(fā)熱使水分及鹽類較多缺失，故一般用1/4-1/2生理鹽水加5%葡萄糖水。中等或重癥患者(PaO2<8.0kPa即<60mmHg或有紺)應(yīng)給氧;若呼吸衰竭進(jìn)行性發(fā)展，須考慮氣管插管、氣管切開及機(jī)械呼吸、腹脹、鼓腸可用腹部熱敷和肛管排氣。如果有明顯的麻痹性腸梗阻或胃擴(kuò)張，應(yīng)停止口服藥物而用胃腸減壓，直到腸蠕動(dòng)恢復(fù)。煩躁不安、譫妄、失眠者可服安定5mg或水合氯醛1-1.5g，不用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑。