中醫(yī)實(shí)踐技能考試備考:抽搐的針灸治療
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抽搐是指四肢不隨意地肌肉抽搐,或兼有頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、口噤不開等。引起抽搐的原因很多,臨床根據(jù)有無發(fā)熱分為發(fā)熱性抽搐和無發(fā)熱性抽搐兩類。
西醫(yī)學(xué)的小兒驚厥、破傷風(fēng)、癲癇、顱腦外傷和癔病等可出現(xiàn)抽搐。
【辨證】
主癥 以四肢抽搐為特征,或有短時(shí)間的意識(shí)喪失,兩目上翻或斜視,牙關(guān)緊閉,或口吐白沫,二便失禁,嚴(yán)重者伴有昏迷。
兼見表證,起病急驟,有汗或無汗,頭痛神昏,為熱極生風(fēng);壯熱煩躁,昏迷痙厥,喉間痰鳴,牙關(guān)緊閉,為痰熱化風(fēng);無發(fā)熱,伴有手足抽搐,露睛,納呆,脈細(xì)無力,為血虛生風(fēng)。
【治療】
1.基本治療
治法 醒腦開竅,息風(fēng)止痙。以督脈及手足厥陰、手陽明經(jīng)穴為主。
主穴 水溝 內(nèi)關(guān) 合谷 太沖
配穴 發(fā)熱者,加大椎、曲池;神昏者,加十宣、涌泉;痰盛者,加陰陵泉、豐隆;血虛者,加血海、足三里。
操作 毫針瀉法。
方義 督脈入絡(luò)腦,水溝為督脈要穴,可醒腦開竅,調(diào)神導(dǎo)氣。心主血脈,內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴,可調(diào)理心氣,活血通絡(luò),助水溝醒腦開竅。合谷、太沖相配,稱為開四關(guān),為息風(fēng)止痙之首選穴。根據(jù)急則治標(biāo)的原則,先宜息風(fēng)止痙,然后對(duì)因治療。
2.其他治療
耳針法 選皮質(zhì)下、肝、脾、緣中、耳中、心。每次選3~4穴,毫針刺,強(qiáng)刺激。
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