2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：頭部檢查

　　2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：頭部檢查

　　(一)、頭發(fā)，頭皮和頭顱檢查時應(yīng)注意頭發(fā)顏色，疏密度，脫發(fā)及其臨床意義

　　(二)、頭顱正常包括大小，外形正常且無異?；顒樱妙^顱大小的測量方法

　　(三)、小顱即小兒囟門過早閉合，方顱為前額左右突出，頭頂平坦呈方形，腦積水顱為額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，顏面相對較小。

　　(四)、眼眉，眼瞼 (學(xué)會翻轉(zhuǎn)眼瞼的檢查)，眼瞼下垂的臨床意義

　　(五)、檢查耳時要注意外耳，中耳和乳突，乳頭處有無紅腫，壓痛，因乳突化膿性炎癥在嚴(yán)重時可繼發(fā)腦膿腫或腦膜炎。

　　(六)、上頜竇，額竇，篩竇，蝶竇的位置和的檢查方法

　　(七)、注意口腔粘膜，有無麻疹的 Koplik斑 (第二磨牙頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小的白色斑點)，口腔粘膜有無蘭黑色色素沉著，見于Addison病。

　　(八)、鼻咽，口咽和喉咽的位置及口咽檢查方法： 頭部后仰，口張大，發(fā)“啊”音，醫(yī)師用壓舌板在舌的前 2/3與后1/3交界處迅速下壓，在照明配合下可清楚地看到軟腭，軟腭弓，扁桃體和咽后壁，扁桃體腫大分三度;不超過咽腭弓者為Ⅰ度;超過咽腭弓者為Ⅱ度;達到或過咽后壁中線者為Ⅲ度。

　　(九)、注意口腔氣味，尤其是對于重癥病人，如糖尿病酮中毒時，呼出爛蘋果味，尿毒癥病人可發(fā)生尿味，肝壞死者可有肝臭味，有機磷農(nóng)藥中毒口腔中能聞到大蒜味。

　　(十)、腮腺的位置，如腮腺腫大，主要考慮腮腺炎 (急性流行性腮腺炎，化膿性腮腺炎)和腮腺腫瘤。

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