2010年中醫(yī)婦科學(xué)輔導(dǎo)：崩漏出血期治療

　　出血期治療 (塞流、澄源為主)

　　Ø 脾虛證：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，色淡質(zhì)稀+脾氣虛表現(xiàn)

　　治宜補(bǔ)氣攝血，固沖止崩，方用固本止崩湯(黃芪、人參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、炮姜);

　　Ø 腎氣虛證：多見青春期少女或經(jīng)斷前后婦女，經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，色淡黯質(zhì)稀，治宜補(bǔ)腎益氣，固沖止血，方用加減肉蓯蓉菟絲子湯加黨參、黃芪、阿膠;

　　Ø 腎陰虛證：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，色鮮紅質(zhì)稠+腎陰虛表現(xiàn)，治宜滋腎益陰，固沖止血，方用左歸丸合二至丸;

　　Ø 腎陽虛證：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，色淡紅或淡黯質(zhì)稀+腎陽虛表現(xiàn)，治宜溫腎益氣，固沖止血，方用右歸丸加黨參、黃芪、田七;

　　Ø 虛熱證：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，色鮮紅質(zhì)稠+陰虛證，治宜養(yǎng)陰清熱，固沖止血，方用上下相資湯;

　　Ø 實熱證：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，色深紅質(zhì)稠+實熱表現(xiàn)，治宜清熱涼血，固沖止血，方用清熱固經(jīng)湯(生地、地骨皮、黃芩、梔子、地榆、生藕節(jié)、阿膠、陳棕炭，龜甲、牡蠣、生甘草);

　　Ø 血瘀證：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，色黯有塊+血瘀表現(xiàn)，治宜活血化瘀，固沖止血，方用逐瘀止血湯。

　　血止后辨證治療 調(diào)整月經(jīng)周期促排卵，適用于青春期及生育期崩漏。以調(diào)整腎—天癸—沖任—胞宮軸為主，可按辨證論治或選用中藥人工周期療法或先補(bǔ)后攻法調(diào)治;對更年期崩漏，應(yīng)作診刮送病理檢查，排除惡變。

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