2010中醫(yī)師《診斷學(xué)》考點:問診(2)
更新時間:2010-08-12 10:06:06
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(三)現(xiàn)病史:是病史的主體部分,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治的全過程,必須認(rèn)真、詳細(xì)的詢問。
1、起病的情況及患病的時間,詢問患者的疾病是急起還是緩起,不同疾病起病方式不同,有的起病急驟,如腦栓塞、急性胃腸穿孔等。有的起病緩慢,如肺結(jié)核、腫瘤等。患病的時間是指起病到就診或入院的時間,根據(jù)病人的情況可用年、月、日、時、分鐘計算。
2、主要癥狀特點:包括主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度、緩解或加劇的因素。這些對于了解是何系統(tǒng)或器官的疾病及其病變的范圍和性質(zhì)有很大的幫助。例如消化性潰瘍,主要癥狀特點為上腹痛,其性質(zhì)為灼痛(或脹痛、隱痛),可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,在數(shù)年中反復(fù)發(fā)作或緩解,秋末春初加重等特點。
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