2010中醫(yī)師《診斷學(xué)》考點(diǎn)：問診(1)

更新時(shí)間：2010-08-12 10:05:20 來源：|0

瀏覽

中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

　　一、問診的注意事項(xiàng)及內(nèi)容。

　　(一)一般項(xiàng)目 包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、地址、工作單位、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等11項(xiàng)。

　　(二)主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是本次就診的重要原因以及患病到就診的時(shí)間。如“活動(dòng)后心悸氣短 2年，下肢水腫2周。”記錄主訴要簡明，不可采用診斷用語(病名)，如：“患心臟病2年”或“患糖尿病1年”。當(dāng)有下列兩種特殊情況時(shí)，可用以下方式記錄：①如病情沒有連續(xù)性時(shí)，可記錄“20年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2周來氣短、浮腫”;②如當(dāng)前無癥狀，診斷和入院目的又十分明確時(shí)，可記錄為“白血病復(fù)發(fā)2周，要求入院化療”或“發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石2月，入院接受手術(shù)治療”。