中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：辨膿

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：辨膿

　　(一)形成機(jī)理：是外科化膿性疾病常見的病理產(chǎn)物，是由皮肉之間熱勝肉腐蒸釀所成，由氣血所化生。

　　(二)成膿的意義：是邪正斗爭的結(jié)果，是瘡瘍在不能消散的情況下所出現(xiàn)的結(jié)果，出膿是正氣載毒外出的表現(xiàn)。

　　(三)成膿的指征

　　陽證

　　表淺 紅腫熱痛明顯，應(yīng)指

　　深部 紅腫熱不明顯有明顯的深壓痛全身火熱癥狀明顯，穿刺有膿

　　陰證

　　紅腫熱痛不明顯，應(yīng)指

　　紅腫熱痛不明顯，穿刺有膿有時可伴有陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)

　　(四)辨膿方法

　　1、按觸法

　　(1)適應(yīng)癥：表淺膿腫。

　　(2)成膿指征：應(yīng)指。

　　2、穿刺法

　　(1)適應(yīng)癥：體表深部或內(nèi)臟膿腫。

　　(2)成膿指征：穿刺有膿。

　　3、透光法

　　(1)適應(yīng)癥：手指或足趾的化膿。

　　(2)成膿指征：局部有深黑色陰影為有膿。

　　4、點(diǎn)壓法

　　(1)適應(yīng)癥：手指或足趾化膿但膿液很少的情況下。

　　(2)成膿指征：有局限性的劇痛點(diǎn)。

　　(五)膿液辨證

　　1、膿的形質(zhì)：宜稠厚不宜稀薄。膿液稠厚者元?dú)獬渥悖撘合”≌咴獨(dú)馓撊酢?/p>

　　2、膿的色澤：宜明凈不宜污濁。黃白稠膿，明凈者氣血充足，最為佳象;黃白稠膿，較為污濁者，多為氣火有余;夾有雜質(zhì)者預(yù)后不佳。

　　3、膿的氣味：宜腥不宜臭。

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