中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：肺癰辨證論治

更新時(shí)間：2010-04-27 11:29:43 來(lái)源：|0

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　　(一)肺癰的辨證要點(diǎn)

　　1.病性：實(shí)熱證候。

　　2.病理分階段，有規(guī)律：四期：初期(表證期)、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期。

　　3.驗(yàn)痰法或驗(yàn)口味法。

　　(二)肺癰的治療原則

　　1.治以祛邪為原則，清熱解毒、化瘀排膿。

　　2.審病程，分階段施治

　　初期：風(fēng)熱侵犯肺衛(wèi)——清肺散邪。.

　　成癰期：熱壅血瘀——清熱解毒，化瘀消癰。

　　潰膿期：血敗肉腐——排膿祛毒。

　　恢復(fù)期：陰傷氣耗——養(yǎng)陰益氣

　　邪戀正虛——扶正祛邪

　　(三)分證論治

分型	主癥（高熱、胸痛、咳嗽，咯痰）	治法	方藥
初期	惡寒，發(fā)熱，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少增多，胸痛	清肺解表	銀翹散加減
成癰期	振寒，壯熱，咳嗽氣急，胸滿作痛，濁痰呈黃綠色	清肺化痰排膿	<千金>葦莖湯合如金解毒散
潰膿期	咳吐大量膿血痰，或如米粥、腥臭異常，身熱，面赤胸中煩滿而痛	排膿解毒	加味桔梗湯加減
恢復(fù)期	身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿血漸少，胸脅隱痛，痰液清稀。	養(yǎng)陰補(bǔ)肺	沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減