中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：胎漏、胎動(dòng)不安

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：胎漏、胎動(dòng)不安

　　【目的要求】

　　1.熟悉胎漏、胎動(dòng)不安的病因病機(jī)。

　　2.掌握胎漏、胎動(dòng)不安定義、辨證論治。

　　【教學(xué)內(nèi)容】

　　1.胎漏、胎動(dòng)不安：妊娠期間，陰道不時(shí)有少量出血，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，而無(wú)腰酸、腹痛下墜者。

　　2.病因病機(jī) 本病的病機(jī)主要是沖任損傷，胎元不固。

　　3.鑒別診斷 診斷要點(diǎn)是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查，關(guān)鍵診查胚胎是否存活。與異位妊娠相鑒別。

　　4.辨證論治 本病首辨胎元未殞或已殞，胎元未殞宜保，按本病辨證論治;胎元已殞則應(yīng)去胎，按墮胎、小產(chǎn)處理。

　　Ø 腎虛證：妊娠期間，陰道少量出血，色淡黯，腰酸腹痛下墜+腎虛表現(xiàn)，治宜補(bǔ)腎健脾，益氣安胎，方用壽胎丸(阿膠、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子);

　　Ø 血熱證：妊娠期間，陰道少量出血，色紅質(zhì)稠+內(nèi)熱表現(xiàn)，治宜清熱涼血養(yǎng)血安胎，方用保陰煎;

　　Ø 氣血虛弱證：妊娠期間，陰道少量出血，色淡質(zhì)清稀+氣血虛表現(xiàn)，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血固腎安胎，方用胎元飲(人參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮、炙甘草);

　　血瘀證：妊娠期間，陰道少量出血，色黯紅有塊，或有妊娠期跌仆閃挫+血瘀表現(xiàn)，治宜活血消百，補(bǔ)腎安胎，方用桂枝茯苓丸合壽胎丸加減;

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