中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:外科學(xué)疾病命名、基本術(shù)語
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:外科學(xué)疾病命名、基本術(shù)語
〔教學(xué)目標(biāo)〕
一、掌握基本術(shù)語。
二、熟悉外科疾病的命名規(guī)律。
〔教學(xué)內(nèi)容〕
一、中醫(yī)外科學(xué)概念和研究范圍(了解)
(一)中醫(yī)外科學(xué)概念:是運用中醫(yī)的基本理論、基本知識、基本技能來研究、探討人體外部疾病的一門臨床學(xué)科。
(二)范圍:瘡瘍、癭、乳房疾病、巖、皮膚病及性傳播疾病、肛腸疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病、周圍血管疾病、外傷疾病及合并癥、瘤等等。
(三)學(xué)科范圍是在不斷分化融合的。
二、外科疾病命名原則(熟悉)
(一)以部位命名:按照發(fā)病部位,如“乳癰”
(二)以穴位命名:如“人中疔”
(三)以臟腑命名:如“肺癰”、“腸癰”
(四)以病因命名:如“凍瘡”、“破傷風(fēng)”
(五)以形態(tài)命名:如“鵝掌風(fēng)”
(六)以顏色命名:如“丹毒”
(七)以疾病特征命名:如“爛疔”、“濕瘡”
(八)以范圍大小命名:大者為“癰”、小者為“疔”
(九)以病程長短命名:如“千日疔”
(十)以傳染性命名:如“疫疔”
三、中醫(yī)外科基本術(shù)語(掌握)
瘍:又稱“外瘍”,指一切外科基本的總稱。
瘡瘍:廣義指一切體表外科疾患的總稱;狹義指發(fā)于體表的化膿性疾病。
腫瘍:是一切外科疾病尚未潰破的腫塊或結(jié)塊。
潰瘍:是一切外科疾病已經(jīng)潰破的瘡面或創(chuàng)面。(與西醫(yī)的潰瘍的異同)
胬肉:瘡瘍潰破后高出于創(chuàng)面的過度生長的肉芽組織(腐肉)。
癰:有內(nèi)癰(生于體內(nèi)臟腑的化膿性疾患)、外癰(生于體表皮肉之間的化膿性疾患)之分
疽:有頭疽(發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾患)、無頭疽(發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間深部組織的化膿性疾患)之分。
根盤:指腫瘍的基底部。
根腳:指小腫瘍的基底部(尤指疔瘡之膿頭的根部或深部)。
應(yīng)指:指在手法辨膿時,如腫瘍中有膿時,檢查者的手指就可獲得液體沖擊感,中醫(yī)把它叫做應(yīng)指,西醫(yī)叫做波動感。其說明膿腫成熟。
護場:指正氣對局部之腫勢的約束或控制能力。有護場說明正氣充足,無護場說明正氣不足。
袋膿:指由于自潰或切口不當(dāng),膿液不能完全排出,潴留于膿腫之中。
痔:指凡人體孔竅之中有小肉突起者皆可稱之為痔。
漏:凡潰瘍瘡口膿液淋漓不斷,猶如滴漏一樣稱之為漏。分為竇道、瘺管。竇道是指體表深部組織通向體表的病理性盲管,其只有外口,沒有內(nèi)口。瘺管是指內(nèi)臟與內(nèi)臟相通,或內(nèi)臟與體表相通的病理性管道,其既有外口,又有內(nèi)口。
痰:外科痰的含義有三。一是指病因或病機,如痰濁、寒痰;二是指體征,凡發(fā)于皮里膜外、筋骨關(guān)節(jié),軟如棉饅,硬如結(jié)核,按之有囊性感者;三是指病證,主要包括瘡癆性疾病、囊腫性疾病。
毒:在外科毒的含義較為復(fù)雜,其有四。一是指病因,如火毒熱毒,特殊之毒等;二是指發(fā)病迅速,火熱之象明顯的疾病,如丹毒等;三是指具有傳染性的疾病,如時毒等;四是指外科疾病中無確切病名者,如無名腫毒、胎毒、痧毒等。
結(jié)核:指生長于皮肉之間的圓形腫塊;其不是病名,指的是體征;現(xiàn)已被腫塊或結(jié)塊所代替;與西醫(yī)之結(jié)核完全不同。
巖:病變部位腫塊堅硬如石,高低不平,固定不移,形如巖石。
五善:病程中出現(xiàn)好的征象,包括心善、肝善、脾善、肺善、腎善。
七惡:病程中出現(xiàn)壞的征象,包括心惡、肝惡、脾惡、肺惡、腎惡、臟腑敗壞、氣血衰竭(脫證)。
順證:外科疾病在病程中按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀。
逆證:外科疾病在病程中不按順序出現(xiàn)不良的癥狀。
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