中醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):咳嗽的臨床分型(2)

　　中醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):咳嗽的臨床分型與辨證要點(diǎn)(2)：

　　咳嗽臨床分外感和內(nèi)傷兩大類。

　　(二)內(nèi)傷咳嗽

　　(1)痰濕蘊(yùn)肺證：以咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，晨起或食后咳劇，痰多，痰出咳平，痰粘膩或稠厚成塊，伴胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦便溏為辨證要點(diǎn)。病機(jī)概要為：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。治法燥濕化痰，理氣止咳。代表方二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。

　　(2)痰熱郁肺證：以咳嗽氣粗，痰多，質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽或熱腥味，面赤口干為辨證要點(diǎn)。病機(jī)概要為：痰熱壅肺，肺失肅降。治法清熱肅肺，豁痰止咳。代表方清金化痰湯。

　　(3)肝火犯肺證：以上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤口干，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質(zhì)粘，隨情緒波動(dòng)增減為辨證要點(diǎn)。病機(jī)概要為：肝郁化火，上逆侮肺。治法清肺瀉肝，順氣降火。代表方黛蛤散合加減瀉白散。

　　(4)肺陰虧耗證：以干咳少痰，或痰中帶血，或聲音嘶啞，口干咽燥，或潮熱顴紅，手足心熱為辨證要點(diǎn)。病機(jī)概要為：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。治法滋陰潤肺，化痰止咳。代表方沙參麥冬湯。

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