2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》速記考點匯總（2）

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17.咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難， 是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見于白喉。

18.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明;朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽虛證;口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。

19.大便泄瀉臭如敗卵，或夾未消化食物，矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病;病室有蒜臭氣味多見于有機磷中毒。

20.寒熱往來：指病人自覺惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀，是正邪相爭，互為進(jìn)退的病理反映，為半表半里證寒熱的特征。

21.自汗：指醒時經(jīng)常汗出，活動后尤甚的癥狀。多見于氣虛證和陽虛證。盜汗：指睡時汗出，醒則汗止的癥狀。多見于陰虛證。

22.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。頭部、胸脅、脘腹處常見。隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

23.失眠：(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。(2)睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。(3)睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。(4)夜臥不安，腹脹噯氣酸腐多為食滯內(nèi)停。

24.危重病人，本來毫無食欲，突然索食，食量大增，稱為“除中”，是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。

25.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾;口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯;口苦多見于肝膽火旺、心火上炎;口咸多屬腎病或寒水上泛。

26.實脈類：應(yīng)指有力。

滑脈脈象特點：往來流利，應(yīng)指圓滑。主痰濕、食積、實熱;青壯年;孕婦

弦脈脈象特點：端直以長，如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者

緊脈脈象特點：繃急彈指，狀如轉(zhuǎn)索。主實寒證、疼痛、宿食。

27.浮脈類：共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點：浮細(xì)無力而軟，主虛證，濕困。

散脈脈象特點：浮取散漫而無根，伴至數(shù)或脈力不勻。主元氣離散，臟氣將絕。

28.陽虛證臨床表現(xiàn)：寒象(畏冷，肢涼)及氣虛的癥狀。

陰虛證臨床表現(xiàn)：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。

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