2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試二試精選知識點

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1.桂枝湯證的辨治要點：惡風(fēng)寒，發(fā)熱汗出，頭項強痛，鼻塞或見干嘔，脈浮緩。理：營衛(wèi)不和，衛(wèi)強營弱。法：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)。(邪氣較重者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府。)方：桂枝湯。藥：桂枝湯藥用五味，方中桂枝解肌祛風(fēng)，芍藥斂陰和營，兩者相伍，調(diào)和營衛(wèi)。生姜辛散止嘔，大棗甘平補中，炙甘草配桂枝辛甘化陽，配芍藥酸甘化陰，調(diào)和諸藥。

2.葛根黃芩黃連湯證的辨治要點：身熱不惡寒或微惡寒，利下黃色稀水勢急臭穢，灼肛，心煩，口渴，喘而汗出，尿赤，苔黃，脈滑數(shù)。

3.麻黃湯的辨治要點：惡寒發(fā)熱，頭項強痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，嘔逆，喘咳，無汗，口不渴，舌苔白而潤，脈浮緊有力。

4.小青龍湯證的審證要點：咳吐白色清稀痰涎。小青龍湯證病機是表寒里飲，乃因風(fēng)寒外束，內(nèi)有水飲停蓄心下胃脘所致。臨床以咳吐清稀白色痰涎量多為審證要點，治以小青龍湯發(fā)汗解表，溫化水飲。

5.小青龍湯由麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、干姜、細辛、五味子、半夏八味藥組成。方中麻黃發(fā)汗、平喘、利水;桂枝解表、通陽、散寒;細辛、干姜散寒化飲，五味子斂肺止咳，防麻、辛、姜辛散太過，半夏化痰降逆止嘔;炙甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥。

6.太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈;若脈浮，小便不利，微熱消渴者，屬太陽蓄水證，五苓散主之。

7.傷寒五六曰，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

8.小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

9.半夏瀉心湯可辛開苦降，散結(jié)除痞，和胃降逆。方中黃芩、黃連苦寒直折，干姜、半夏辛以開之，苦辛同用，降逆開痞;參、棗、草養(yǎng)中氣，復(fù)胃陽，諸藥合用使中州樞機得暢，升降有權(quán)，上下交通則痞結(jié)開散，嘔逆腸鳴得解。

10.傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。

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