中醫(yī)醫(yī)師必讀：《中醫(yī)藥法》釋義其二十七

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中醫(yī)藥法釋義(27)

第二十七條 國家保護(hù)中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝，支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片，鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中藥飲片炮制技術(shù)研究。

【釋義】本條是關(guān)于保護(hù)中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝方面的規(guī)定。

中藥炮制是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照中藥用藥要求將中藥材加工成中藥飲片的傳統(tǒng)方法和技術(shù)。長期以來，我國積累了豐富的炮制技術(shù)和工藝。目前，全國專門從事炮制工作的人為數(shù)不多，中藥炮制技術(shù)處于萎縮的瀕危狀況。為此，本法規(guī)定，國家保護(hù)中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝，支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片，鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中藥飲片炮制技術(shù)研究。

中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照傳統(tǒng)加工方法對中藥材進(jìn)行炮制，加工成一定規(guī)格的可供中醫(yī)臨床配方或者中成藥生產(chǎn)使用的原料藥。炮制，又稱炮炙，是指中藥材在應(yīng)用或制成制劑前，進(jìn)行必要加工處理的過程。中藥炮制方法分為修制、水制、火制、水火共制和其他制法五類。例如，將中藥材清洗、切制、粉碎、浸泡、翻炒、蒸煮等。炮制的目的是加強(qiáng)藥物效用、減除毒性或副作用，便于貯藏和服用。

中藥飲片炮制是中藥生產(chǎn)和加工的重要環(huán)節(jié)。中藥飲片炮制工藝在我國古代出現(xiàn)較早。早在宋代《太平惠民和劑局方》等專著中就已明確提出了“凡有修合，依法炮制”，在處方“腳注”中記載炮制方法和要求，對中藥飲片炮制原則、炮制品種、炮制方法、飲片規(guī)格、炮制質(zhì)量、臨床應(yīng)用等方面都有較成熟的嚴(yán)格要求。炮制“貴在適中”，中藥材依照《中國藥典》及炮制規(guī)范依法進(jìn)行炮制后，可增強(qiáng)療效、減少或消除毒副作用以及擴(kuò)大適用范圍，如巴豆、馬錢子等毒性藥材通過炮制后毒性降低，具有治療作用的有效成分得以保護(hù)或增強(qiáng)，種子類藥材清炒后煎湯有效成分溶出率提高，生物利用度增大。

本條從以下三個方面對中藥飲片炮制作了規(guī)定：

一是國家保護(hù)中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝。我國古代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，中藥飲片炮制直接影響到臨床診療效果，“炮制不明，藥性不確，則湯方無準(zhǔn)而病證無驗也。”炮制工藝是否合理，炮制火候是否到位，都可以影響飲片質(zhì)量和臨床療效。對中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝，首先是要做好保護(hù)工作，防止后繼無人、手藝失傳。

二是支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片。中國古代醫(yī)學(xué)家對各種炮制方法進(jìn)行了研究和總結(jié)，如清代張仲巖《修事指南》將歷代各家炮制記載綜合歸納而成，記載了232種炮制方法，系統(tǒng)闡述了各種方法。應(yīng)用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片，更符合醫(yī)學(xué)典籍記載，可以最大限度地發(fā)揮中藥的臨床療效，減少其毒副作用。

三是鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中藥飲片炮制技術(shù)研究。傳統(tǒng)的中藥飲片炮制工藝大多是基于我國古代醫(yī)學(xué)老師的臨床實踐總結(jié)而來的，很多工藝沒有經(jīng)過系統(tǒng)、科學(xué)的分析。通過運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中藥飲片炮制技術(shù)研究，將更有助于提高中藥的藥效，也便于用藥，因此要鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中藥飲片炮制技術(shù)研究。

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