中醫(yī)醫(yī)師必讀：《中醫(yī)藥法》釋義其二十六

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中醫(yī)藥法釋義(26)

第二十六條 在村醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用。

【釋義】本條是關(guān)于中醫(yī)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生自種、自采地產(chǎn)中藥材及使用的規(guī)定。

村醫(yī)療機構(gòu)是農(nóng)村公共服務體系的重要組成部分，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎(chǔ)。為了減輕患者用藥負擔，方便中醫(yī)醫(yī)師和鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員使用中草藥，本法對在村醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用作出了規(guī)定。

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》，這里的鄉(xiāng)村醫(yī)生是指尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責是向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治。

根據(jù)2006年國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采自用中草藥管理的通知》的規(guī)定，自種自采自用中草藥是指鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自己種植、采收、使用，不需特殊加工炮制的植物中草藥。

根據(jù)該通知的規(guī)定，自種自采自用中草藥的人員應同時具備以下條件：(1)經(jīng)注冊在村醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師以及以中醫(yī)藥知識和技能為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生;(2)熟悉中草藥知識和栽培技術(shù)、具有中草藥辨識能力;(3)熟練掌握中醫(yī)基本理論、技能和自種自采中草藥的性味功用、臨床療效、用法用量、配伍禁忌、毒副作用、注意事項等。

同時，該通知明確，鄉(xiāng)村中草藥技術(shù)人員不得自種自采自用下列中草藥：(1)國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥;(2)國家規(guī)定需特殊管理的麻醉藥品原植物;(3)國家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材。根據(jù)當?shù)貙嶋H工作需要，鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采自用的中草藥，只限于其所在的村醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，不得上市流通，不得加工成中藥制劑。

自種自采自用的中草藥應當保證藥材質(zhì)量，不得使用變質(zhì)、被污染等影響人體安全、藥效的藥材。對有毒副反應的中草藥，鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員應嚴格掌握其用法用量，并熟悉其中毒的預防和救治。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的毒副反應，應按規(guī)定及時向當?shù)刂鞴懿块T報告。

需要注意的是，根據(jù)本條規(guī)定，能夠按照國家有關(guān)規(guī)定自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用的主體包括：(1)在村醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師，具體又包括經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師和經(jīng)考核取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師;(2)具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

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