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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能內(nèi)科學(xué)病癥針對性訓(xùn)練習(xí)題(肺癆、喘證)

更新時間:2019-04-09 17:26:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽45收藏4

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摘要 距離2019年醫(yī)師資格實踐技能考試開考還有兩個月的時間,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了許多實踐技能內(nèi)科學(xué)病癥的針對性練習(xí),希望能對您有所幫助。要記住,成功沒有捷徑,即使你比別人都聰明,你也要比別人更努力才行。高起點(diǎn)要多學(xué)多練才能帶到高重點(diǎn),加油。

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肺癆

1.肺陰虧耗證―滋陰潤肺―月華丸加減

辨。焊煽,痰中帶有血絲 辯證:手足心熱,或見少量盜汗,苔薄白、邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。

2.虛火灼肺證―滋陰降火―百合固金湯合秦艽鱉甲散加減

辨。簳r時咯血、血色鮮紅 辯證:午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

3.氣陰耗傷證―益氣養(yǎng)陰―保真湯或參苓白術(shù)散加減辨病:咳嗽無力,氣短聲低,偶或夾血,或咯血 辯證:午后潮熱,伴有畏風(fēng)、怕冷,自汗與盜汗可并見,舌質(zhì)光淡、邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。

4.陰陽虛損證―滋陰補(bǔ)陽―補(bǔ)天大造丸加減

辨。嚎饶娲⑸贇 辯證:潮熱,自汗,盜汗,肢冷,形寒,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力

喘證

實喘:

1.風(fēng)寒壅肺證―宣肺散寒―麻黃湯合華蓋散加減

辨。捍⒖饶,呼吸急促,胸部脹悶 辯證:頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗。苔薄白而滑,脈浮緊。

2.表寒肺熱證―解表清里,化痰平喘―麻杏石甘湯加減

辨。捍嫔蠚 辯證:形寒,身熱,口渴,苔薄白或薄黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。

3.痰熱郁肺證―清熱化痰,宣肺平喘―桑白皮湯加減

辨。捍葰庥 辯證:痰多質(zhì)黏色黃或夾有血色,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。

4.痰濁阻肺證―祛痰降逆,宣肺平喘―二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

辨病:喘而胸滿悶塞 辯證:痰多,黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。

5.肺氣郁痹證―開郁降氣平喘―五磨飲子加減

辨。好坑銮橹敬碳ざT發(fā),息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒 辯證:平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。

虛喘:

1.肺氣虛耗證―補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰―生脈散合補(bǔ)肺湯加減

辨病:喘促短氣,氣怯聲低 辯證:咳聲低弱,自汗畏風(fēng)。

兼中氣虛弱,肺脾同病,清氣下陷,食少便溏,腹中氣墜者,配合補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)脾養(yǎng)肺,益氣升陷。

2.腎虛不納證―補(bǔ)腎納氣―金匱腎氣丸合參蛤散加減

辨。捍偃站,動則喘甚,呼多吸少 辯證:氣不得續(xù)。

腎陰虛者,不宜辛燥,宜用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。

3.正虛喘脫證―扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣―參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉

辨病:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻煽氣促,端坐不能平臥,稍動則咳喘欲絕 辯證:心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。

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