2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn):肺腎陰虛
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肺腎陰虛證是肺腎兩臟陰液虧虛所致的病證。多由感受外邪入里化熱傷陰,或肺有宿疾,肺陰暗耗,累及腎臟,或房室過度,腎陰虧耗,影響肺臟等引起。
主要臨床表現(xiàn):咳嗽痰少,或干咳無痰,或痰中帶血,口干咽燥,形體消瘦,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子月事不調(diào),舌紅苦少,脈細(xì)數(shù)。
病機(jī)分析:本證以肺腎陰虛見咳嗽,腰膝酸軟等為特征。肺陰不足,虛熱內(nèi)生,清肅失司壩u咳嗽痰少或干咳無痰;虛熱灼傷肺絡(luò),則痰中帶血;陰虛內(nèi)熱,津液受損測口干咽燥;肺腎陰虛,肌肉失于儒養(yǎng),則形體消瘦;筋脈失養(yǎng)觀u腰膝酸軟;陰虛生內(nèi)熱,則骨蒸潮熱;虛火上擾則顴紅,內(nèi)迫營陰則盜汗;虛火內(nèi)擾精室則遺精,影響沖任則月事不調(diào);舌紅杏少,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的肺陰虛證與腎陰虛證辨別。單純的肺陰虛證與腎陰虛證有各自臟器的定位癥狀。本證除了見陰虛癥狀外,還同時(shí)見肺腎陰虛的臨床表現(xiàn)。
辨證注意點(diǎn):有陰虛內(nèi)熱的臨床表現(xiàn),以及肺腎陰虛的見癥。
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